Jemanje antidepresivov med dojenjem - je varno?
V tem členu
- Ali lahko doječe mame vzamejo depresijo?
- Ali postpartalna zdravila za depresijo vplivajo na mleko?
- Ali obstajajo negativni učinki antidepresivov na dojene otroke?
- Previdnostni ukrepi za jemanje med uporabo antidepresivov pri dojenju
- Antidepresivi, ki so varni za dojenje med dojenjem
- Antidepresivi, ki jih je treba izogibati pri negi
V določeni točki med nosečnostjo je depresija motnja razpoloženja, ki prizadene nekatere ženske. Simptomi so tako podobni hormonskemu neravnovesju, da se pogosto ne zazna pravilno v začetnih fazah. Povečano tveganje prezgodnjih porodov, zmanjšana rast ploda in nizka porodna teža so nekateri od težav, povezanih z depresijo med nosečnostjo.
Ali lahko doječe mame vzamejo depresijo?
Raziskave so dokazale potencialno nevarnost prirojenih okvar pri jemanju antidepresiva med dojenjem. Ponudniki zdravstvenih storitev morajo zato sprejeti odločitve o zdravljenju tako, da uravnavajo tveganja in koristi vseh zdravil. Po nekaterih drugih študijah so nekatera antidepresivna zdravila verjetno varna, saj zelo majhna sled droge preide skozi mleko do dojenčka.
Ali postpartalna zdravila za depresijo vplivajo na mleko?
Stres, anksioznost in hormonski dejavniki povzročajo poporodno depresijo, ki je pogosta bolezen pri ženskah. Na splošno je bilo ugotovljeno, da stres in tesnoba lahko vplivata na materino mleko. Mentalno dobro počutje matere vpliva na oskrbo z mlekom, dobava pa je večja pri tistih, ki jih skrbi proizvodnja mleka. Stres celo upočasni pretok materinega mleka in to je vsekakor nujno za zdravje otroka.
Ali obstajajo negativni učinki antidepresivov na dojene otroke?
Antidepresivi lahko nepredvidljivo reagirajo z drugimi zdravili. Kot previdnostni ukrep ženskam ponavadi niso priporočljivi antidepresivi, zlasti v zgodnji fazi nosečnosti. Dojenje in antidepresivi lahko povečajo tveganje. Možni zapleti, ki se lahko pojavijo, so izguba nosečnosti ali prirojene okvare, splavi ali prezgodnji porod. Odvisno od simptomov, otrokove starosti in materine čustvene navezanosti, antidepresive predpisujejo zdravstveni delavci.
Previdnostni ukrepi za jemanje med uporabo antidepresivov pri dojenju
Antidepresivnih zdravil ne smemo obravnavati kot edino možnost za zdravljenje depresije. Z antidepresivi in dojenjem je veliko tveganj , vendar je tveganje za nezdravljeno depresijo največje. Eden mora biti jasen glede varnostnih ukrepov, ki jih je treba sprejeti med uporabo kakršnih koli antidepresivov. Nekateri nasveti so navedeni spodaj:
1. Zahtevati natančno analizo tveganja
Zdravljenje depresije je zapleteno, zato je treba analizirati tveganje za mater in otroka, preden se antidepresivom da katerikoli nosečnici.
2. Skrbno opazovanje po jemanju zdravila
Včasih matere doživljajo odtegnitvene simptome. Dojenček potem potrebuje nekaj dni pozorno opazovanje, da prepozna in zdravi simptome, ki jih najdejo otroci.
3. Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Antidepresivi lahko medsebojno delujejo z drugimi zdravili, zato mora biti zdravnik pri pripravi kombinacije previden in stalno spremljati bolnika.
4. Ostanite v stalnem stiku s ponudniki zdravstvenih storitev
Posamezni bolniki se običajno različno odzivajo na različna zdravila. Treba je paziti na različne škodljive učinke takšnih zdravil.
Antidepresivi, ki so varni za dojenje med dojenjem
Študije so nedvomno dokazale, da je za določena antidepresivna zdravila pri dojenju varno vzeti zelo malo zdravila, ki zdrsne v materino mleko.
- Določeni selektivni zaviralci prevzema serotonina se med nosečnostjo na splošno štejejo za varne.
- Ponovna absorpcija serotonina in noradrenalina se prav tako štejeta za varno možnost med nosečnostjo.
- Zdravilo Bupropion se uporablja za depresijo in prenehanje kajenja. To zdravilo se ne šteje za zdravljenje prve izbire za depresijo med nosečnostjo.
- Triciklični antidepresivi so vrsta zdravil, ki se upošteva le, če se ženska ne odziva na druga zdravila prve in druge linije.
Antidepresivi, ki jih je treba izogibati pri negi
Izvajalec zdravstvenega varstva mora zmanjšati izpostavljenost otroka zdravilom tako, da predpiše eno samo zdravilo (monoterapija) z najnižjim učinkovitim odmerkom, zlasti če je bolnik v prvem trimesečju nosečnosti.
- Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina paroksetin se ne priporočajo, ker včasih povzročajo okvare srčnega tkiva ploda.
- Zaviralci monoaminooksidaze se tudi ne spodbujajo, saj je znano, da omejujejo rast ploda.
- Antidepresivi v zadnjem trimesečju lahko povzročijo, da ima dojenček začasne simptome prekinitve, kot so tresenje, razdražljivost, dihalna stiska itd.
Bistvo tega je razumeti, da se mora nosečnica počutiti depresivno, zato se mora posvetovati z zdravnikom. Med nosečnostjo ali po porodu ni lahko zdraviti depresije. V tem obdobju je treba skrbno pretehtati tveganja in koristi jemanja zdravil. Poskušati je treba narediti informirano izbiro s pomočjo izvajalca zdravstvene oskrbe - končno ustvariti najboljšo možnost za dolgoročno zdravje.