Jemanje antidepresivov med nosečnostjo - je varno?
V tem členu
- Lahko vzamete antidepresive med nosečnostjo?
- Kako lahko depresija vpliva na nosečnost?
- Je zdravljenje depresije bistveno v nosečnosti?
- Kateri antidepresivi veljajo za varno med nosečnostjo?
- Antidepresivi za preprečevanje nosečnosti
- Alternative za zdravila
- Nevarnost jemanja antidepresiva za dojenčka
- Kaj se zgodi, ko prenehate jemati antidepresive v nosečnosti?
- Ali lahko zamenjate zdravilo?
Nosečnost in zdravila ne gredo z roko v roki. Ampak, če jemljete zdravila za depresijo, je lahko prenehanje jemanja zelo težko. Po drugi strani pa se lahko med nosečnostjo pojavi tudi depresija. V vseh teh scenarijih se lahko sprašujemo, ali je varno jemati antidepresive med nosečnostjo in kakšne alternative obstajajo.
Lahko vzamete antidepresive med nosečnostjo?
Odločitev za jemanje antidepresiva med nosečnostjo je poziv, ki ga je treba sprejeti s tehtanjem tveganj in koristi. Z vidika tveganja antidepresivi predstavljajo zelo nizko stopnjo tveganja za poškodbo otroka. Hkrati obstajajo zelo specifična zdravila, ki so bila med nosečnostjo ocenjena kot varna za uživanje. Na tej stopnji bo morda potrebna najnižja možna količina zdravil.
Kako lahko depresija vpliva na nosečnost?
Nosečnost povzroči, da matere preživijo veliko hormonskih sprememb, kar vpliva tudi na čustva. Sprva je veljalo, da je to pozitiven učinek, ki povečuje razpoloženje in vitalnost matere. Vendar to ni vedno tako. Spreminjajoča se čustva lahko povzročijo nastanek depresije in otežijo obvladovanje obstoječega depresivnega stanja. To skupaj z izzivi nosečnosti lahko povzroči čas obdavčitve za vse vpletene.
Je zdravljenje depresije bistveno v nosečnosti?
Odgovor na to bi bil da. Depresija se kaže v različnih vedenjskih težnjah. Slabe prehranjevalne navade lahko povzročijo pomanjkanje dobre predporodne oskrbe ali neuravnotežene prehrane, ki bi izginila s potrebnimi hranili tako matere kot otroka. Večji primeri depresije so običajno privedli do prezgodnjega rojstva otroka, dojenček ima manj kot idealno težo, nepravilno ali zmanjšano rast ploda in tako naprej. Če se depresija nadaljuje, se lahko po oskrbi še poveča. To lahko nato povzroči zmanjšano proizvodnjo dojk, odsotnost vezave dojenčkov in močno vpliva na otroka.
Kateri antidepresivi veljajo za varno med nosečnostjo?
Tukaj je seznam antidepresivov, ki se med nosečnostjo štejejo za varne.
1. Posebna zdravila za SSRI
SSRI se imenujejo kot selektivni inhibitorji prevzema serotonina. Med nosečnostjo se običajno štejejo za varne, čeprav imajo svoj delež zapletov. Ti vključujejo krvavitev po porodu, kjer je po rojstvu močna krvavitev, prezgodnja porod ali celo zmanjšana teža otroka. Večina SSRI ne povzroči nobenih prirojenih okvar pri otroku, razen pri paroksetinu, ki ima majhno tveganje za srčno napako. Druga zdravila, ki veljajo za varna, so tista, ki imajo citalopram, fluoksetin ali sertralin.
2. Posebna zdravila SNRI
SNRI-ji so označeni kot inhibitorji prevzema serotonina in norepinefrina. Večina teh zdravil je varno jemati med nosečnostjo. Proti poznejšim fazam nosečnosti obstajajo možnosti za večje tveganje za težke krvavitve po porodu. Zdravila, ki vsebujejo duloksetin, venlafaksin, veljajo za varna za nosečnice.
3. Zdravila na osnovi bupropiona
Nekatere ženske se zavedajo tega zdravila v obliki Wellbutrina, ki se uporablja tudi za prenehanje kajenja. Ko gre za depresijo, to ni zdravilo, ki ga ponavadi priporočamo, temveč ga izberemo, ko druga zdravila ne delujejo pravilno. Nekatere raziskave so pokazale, da je bupropion lahko povezan s fetalnimi okvarami srca.
4. Triciklična zdravila
Ti antidepresivi običajno vsebujejo nortriptilin. Tudi ti se uporabljajo samo, če nobeno od običajnih zdravil nima nobenega vpliva na depresijo. Takšna zdravila so med nosečnostjo lahko varna, vendar povzročajo močno krvavitev med porodom, če se zaužijejo v drugem ali tretjem trimesečju nosečnosti. Tudi klomipramin spada v to vrsto zdravil, čeprav je povezan z okvarami, povezanimi s srcem.
Antidepresivi za preprečevanje nosečnosti
Antidepresivi in nosečnost ne gre vedno zelo dobro. Obstaja nekaj teh, ki jih je vsekakor treba izogniti.
Paroksetin, selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina, se med nosečnostjo močno odsvetuje. Obstajajo povezave, ki to zdravilo povezujejo s povečanim tveganjem za okvaro srca.
Drug razred zdravil so MAOI ali zaviralci monoaminooksidaze. Vključujejo tudi fenelzin in tranilcipromin, ki ju je treba med nosečnostjo močno preprečiti. Znano je, da ta zdravila omejujejo rast ploda.
Alternative za zdravila
Zdravljenje vam morda ne bo vedno priporočljivo, če vaša depresija ni resna. V mnogih primerih blage depresije zdravniki ponavadi predlagajo izkušnje s terapijo, ki temelji na psihologiji. Ti vključujejo kognitivno vedenjsko terapijo in medosebno terapijo, skupaj z vajami. Te so običajno precej dosledne pri ohranjanju depresije pri nadzoru in delu tudi na daljši rok.
Ne uporabljajte nobenih naključnih zeliščnih ali eksotičnih zdravil kot načina za zdravljenje depresije. To lahko povzroči več škode kot prej omenjena zdravila, od katerih jih je večina lahko nepopravljiva.
Nevarnost jemanja antidepresiva za dojenčka
Med nosečnostjo obstajajo določeni učinki antidepresivov, zlasti v zadnjem trimesečju. Poraba antidepresivov v tej fazi lahko povzroči, da dojenček doživlja nekaj dihalne stiske, draženje, vzdržanje hranjenja in nekatere motnje, do 4 tedne po nosečnosti. To pa ne sme povzročiti prenehanja jemanja zdravil ali zmanjšanja odmerka, ker lahko to poveča depresijo, da se pojavi po porodu.
Kaj se zgodi, ko prenehate jemati antidepresive v nosečnosti?
Zdravila so nujno potrebna za obvladovanje depresije. Če preskočite vse odmerke, lahko tvegate močno depresijo. To lahko povzroči slabo čustveno stanje, nepravilno nego med nosečnostjo in psihozo po porodu.
Ali lahko zamenjate zdravilo?
Zdravila za depresijo med nosečnostjo ponavadi predlagamo, naj bodo dosledna in v minimalno zahtevanih odmerkih. Preklapljanje se večinoma izogiba, saj obstaja tveganje, da nadomestna zdravila ne bodo ustrezno zdravili depresije. Če je potrebna zamenjava, je nujno potrebno zdravniško priporočilo.
Nosečnost je tista, kjer mora mati skrbeti za dva življenja, otroka in sebe. Depresija lahko močno vpliva na čustveno zdravje, ki lahko neposredno ali posredno vpliva na otrokovo rast. Zdravila, čeprav se jim med nosečnostjo izogibamo, so lahko v določenih situacijah dolgoročno potrebna. Pomembno je omeniti, da se lahko soočijo tudi morebitna tveganja, s katerimi se sooča mati. Tudi ko gre za izogibanje zdravil, imajo močna čustvena podpora in ostanejo samozavestni boj proti tej depresiji.