Predčasni porodi - vzroki, znaki in zdravljenje

Vsebina:

V tem členu

• Kaj je prezgodnji porod?
• Kaj povzroča nedonošen porod?
• Znaki in simptomi
• Kaj občutijo kontrakcije?
• Kako preveriti kontrakcije?
• Kaj storiti, če se srečujete s prezgodnjim delom?
• Diagnoza in test za prezgodnji porod
• Zdravljenje za preprečevanje prezgodnjih porodov
• Kaj lahko storite za preprečevanje prezgodnjega poroda?
• Kaj vpliva na nosečnost pri prezgodnjem delu?

Nosečnost prinaša s seboj mešanico čustev, ki segajo od ekstatične radosti do zaskrbljujoče zaskrbljenosti glede otroka in sebe. Za zagotovitev, da se dojenček ne bo soočil z vsemi težavami in da na telesu ni nobenih naporov, so vedno sprejeti dodatni ukrepi. Še en vidik, ki matere zelo skrbi, je strah, da bo prišel na delo veliko prej, kot je bilo pričakovano.

Kaj je prezgodnji porod?

Na splošno velja, da nosečnost običajno traja približno 40 tednov. Vendar pa v nekaterih primerih obstajajo možnosti, da se delo začne veliko prej kot zaključek časovnega obdobja. Takšno prezgodnje delo se običajno zgodi pred 37 tedni nosečnosti. Krčenje maternice sproži maternični vrat, da se pripravi na delo in se začne odpreti. To lahko povzroči, da se vaš otrok rodi prezgodaj, kar ima svoje izzive in vprašanja, povezana z zdravjem.

Kaj povzroča nedonošen porod?

Tukaj je nekaj vzrokov za prezgodnji porod.

1. Prisotnost več kot enega otroka

V posebnih primerih je mati lahko noseča z dvojčki ali trojčki, v redkih primerih pa celo več. V takih razmerah so možnosti za predčasni porod, ki se sproži, višje, ker je že veliko pritiska na maternico in maternični vrat.

2. Okužbe v območju vagine

Nekatere ženske med nosečnostjo trpijo zaradi številnih okužb, kot so okužbe sečil, okužbe ledvic, vaginalne okužbe in tako naprej. Malo jih je morda tudi spolno prenosljivih bolezni. Prisotnost teh okužb lahko privede do prezgodnjih porodov.

3. Visoka mrzlica med nosečnostjo

Če noseča ženska trpi za boleznimi in boleznimi, ki povzročajo povišano telesno temperaturo, večjo od 101 stopinje, se lahko telo odloči za samostojno delo.

4. Krvavitev iz vagine

Nekatere vaginalne krvavitve so lahko vzrok za nastanek prezgodnjih porodov. Takšna krvavitev se običajno pojavi po 20 tednih nosečnosti.

5. Predhodna zdravstvena vprašanja

Mnoge ženske morda trpijo za kroničnimi zdravstvenimi težavami še pred nosečnostjo, ki se lahko med tem krepijo. Sladkorna bolezen, težave z ledvicami, visok krvni tlak in mnogi drugi povzročajo nepotrebno obremenitev telesa in lahko povzročijo prezgodnji porod.

6. Prejšnji splavi

Če je bila ženska pred nosečnostjo več kot ena, kar je večinoma v prvem trimesečju, ali celo nekaj v drugem trimesečju, je tveganje za prezgodnji porod v takih primerih večje. Maternica izgubi svojo moč, da lahko zadrži otroka do popolne rasti in lahko sproži porod.

7. Težave

Neustrezna teža med nosečnostjo vedno povzroča težave. Prekomerna telesna teža povzroča pritisk na telo in njegove sisteme, da podpirajo tako mater in otroka, to pa lahko povzroči težave, povezane s hrano, pa tudi težave z močjo in imuniteto. To lahko v kombinaciji povzroči, da telo prisili predčasne porodne delavce.

8. Trombofilija

Trombofilija je stanje, pri katerem je telo dovzetno za trombozo. Krv v telesu trpi zaradi hiperkoagulacije, kar vodi do nastanka krvnih strdkov naključno znotraj samih krvnih žil. To je precej resno stanje in med drugim lahko povzroči tudi prezgodnji porod.

9. In vitro oplojevanje

Če ženska, ki je prejela IVF, zanosi le z enim samim plodom, je bilo ugotovljeno, da so njene možnosti za prezgodnji porod nekoliko višje kot običajno.

10. Zaporedne hitre nosečnosti

Obstajati mora precej časa med dvema nosečnostjo, da se telo lahko opomore in se pripravi na naslednjo. Če je zaporedni čas med zadnjim rojstvom in trenutno nosečnostjo krajši od enega leta, so možnosti za prezgodnji porod, ki se dogaja za trenutno nosečnost, precej visoke.

11. Izbira življenjskega sloga

Različne izbire življenjskega sloga neposredno vplivajo na zdravje otroka kot tudi na obdobje nosečnosti. Kajenje, pitje, uporaba nezakonitih drog, sedeče življenjske izbire, stoječe za dolge ure, so dejavniki, ki lahko povzročijo pritisk na telo in povzročijo prezgodnji porod.

12. Stres

Duševno zdravje je pomemben dejavnik, ki vpliva na nosečnost. Nenehno poudarjanje in zaskrbljenost zaradi delovnih in družinskih problemov ali soočanja z nasiljem v družini ali čustvenimi zlorabami ter neprestano visokokakovostnimi situacijami doma lahko povzročijo, da se vaše telo usmeri k prezgodnjim porodom.

Znaki in simptomi

Simptomi prezgodnjega poroda se lahko opazijo z dobrim opazovanjem, prav tako pa lahko pravočasno ukrepanje pomaga rešiti to težavo.

• Nižje bolečine v hrbtu, ki se ne zmanjšajo niti po spremembi položaja.
• Kontrakcije, ki so razporejene za 10 minut ali celo manj.
• Ekstremni krči, ki spominjajo na menstrualne krče v spodnjem delu trebuha. Te so lahko podobne plinskim težavam in lahko povzročijo tudi ohlapne predloge.
• Nepričakovano puščanje tekočine iz nožnice.
• Večina glavnih simptomov tipičnega nastopa gripe. Občutek slabosti, bruhanja, driske in telesne zavrnitve uživanja tekočin.
• Naraščanje pritiska na vagino in medenično regijo.
• Povečana in hitra razrešnica v vaginalnem traktu.
• Svetlo krvavitev iz nožnice.

Kaj občutijo kontrakcije?

Nekatere kontrakcije med nosečnostjo se imenujejo Braxton-Hicksove kontrakcije. Tu se začnejo mišice maternice strjevati v notranjost, kar utrdi trebuh. Na krčenju bledi, mišice spet postanejo mehke. Te kontrakcije so večinoma nepravilne, brez posebne frekvence in običajno ne povzročajo odpiranja materničnega vratu.

Vendar pa v trenutku, ko se te kontrakcije pogosteje pojavijo in jih je mogoče nekaj časa privesti do pogostosti med 10 in 12 minutami, lahko to kaže na prezgodnji porod in zdravnik lahko preveri, ali se je maternični vrat odprl.

Kako preveriti kontrakcije?

• Držite prste preko trebušnega predela telesa.
• Preverite, če čutite krčenje in rahljanje mišic maternice.
• Zapišite si čas, ko poteka vsaka krčenje in kako dolgo trajajo.
• Poskusite ustaviti krčenje tako, da spremenite svoj položaj, se sprostite in popijete nekaj vode.
• Če se kontrakcije nadaljujejo eno uro z enako frekvenco ali pa se razmere poslabšajo in začne nastajati huda bolečina, je čas, da se posvetujete z zdravnikom.

Kaj storiti, če se srečujete s prezgodnjim delom?

• Prva stvar, ki jo je treba storiti, je, da se polno pišete in izpraznite mehur.
• Lezite na posteljo in se obrnite na levo stran. To pomaga pri upočasnitvi krčenja, ki jih lahko tudi popolnoma ustavi.

• Ne ležite na hrbtu. To je standardni položaj za pospeševanje krčenja.
• Včasih lahko pomanjkanje vode in dehidracija povzročita tudi krčenje. Popijte več kozarcev vode, dokler se ne napolnite.
• Nadaljujte s sledenjem vaših kontrakcij in preverite, ali ostanejo konstantne ali če se upočasnjujejo.

Diagnoza in test za prezgodnji porod

Nekateri testi za diagnosticiranje prezgodnjih porodov so:

1. Pregled kolka

Zdravnik se lahko odloči, da bo preveril maternico in jo pregledal, da bi ugotovil, ali je pravilno trdno in mehko, hkrati pa razumel položaj in velikost otroka. Ko je zagotovljeno, da voda ni zlomljena in da placenta ne pokriva materničnega vratu, se lahko vaš maternični vrat nadalje pregleda in preveri, ali se je začelo odpirati.

2. Ultrazvočni nadzor

Zdravnik bo morda želel preveriti dolžino materničnega vratu in se odločiti za transvaginalni ultrazvok. Ultrazvok pomaga doseči boljše razumevanje položaja otroka, spoznati količino tekočine v notranjosti in oceniti težo.

3. Opazovanje maternice

V primeru, da imate kontrakcije, bi zdravnik želel dobiti več informacij v zvezi z njimi, z monitorjem maternice. Ta naprava pomaga oceniti in izračunati dolžino vaših kontrakcij in pogostost med njimi.

4. Posebni laboratorijski testi

Zdravnik bo uporabil bombažno palčko, da vzame vzorec vaginalnih izločkov za preverjanje okužb. To pomaga tudi pri preverjanju znakov fetalnega fibronektina, ki deluje kot močno lepilo, ki povezuje maternično oblogo s fetalno vrečko. Vzorec urina bo zbran tudi za preverjanje prisotnosti bakterij ali virusov.

Zdravljenje za preprečevanje prezgodnjih porodov

Nobeno zdravilo ali operacija ne more preprečiti, da bi se delo zgodilo, ko se začne. Obstajajo nekatera priporočila, ki vam jih bo zdravnik morda predlagal.

Zdravila

Glede na fazo nosečnosti se lahko pojavijo prezgodnji delovni pogoji, zdravnik lahko predlaga uporabo kortikosteroidov za pospešitev pljučne rasti otroka. To se večinoma priporoča, če je nosečnost od 24 tednov do 34 tednov. Če je v končnem obdobju, če je dostava neizogibna v 34 tednih do 36 tednov nosečnosti, in še niste imeli odmerka kortikosteroidov, vas bo zdravnik morda prosil, da ga dobite.

V nekaterih primerih zdravnik priporoča tudi magnezijev sulfat. Če se otrok rodi pred 32. tednom nosečnosti, obstaja možnost nepopolne rasti možganov. Uporaba magnezijevega sulfata zmanjšuje tveganje, da bi se to zgodilo, kar vodi v izogibanje stanjem, kot je cerebralna paraliza.

Končna meja, ki jo je mogoče sprejeti v primerih prezgodnjega poroda, je začasna zamuda. Tocolytics so posebne vrste zdravil, ki pomagajo ustaviti krčenje za majhno časovno obdobje. Večinoma trajajo le dva dni. Vendar pa lahko ta čas uporabijo zdravniki, da bi kortikosteroidom omogočili čim hitrejšo rast otroka ali preusmeritev v drugo bolnišnico, kjer so na voljo pripomočki za podporo nedonošenčkom. Nosečnicam, ki trpijo zaradi visokega krvnega tlaka, ni priporočljivo jemati tokolitika.

Operacija

V zelo specifičnih primerih vam lahko zdravnik priporoči, da opravite cervikalni cerclage, kirurški poseg. To je predvsem koristno za ženske, ki imajo kratek maternični vrat. Ta postopek se večinoma priporoča le, če je nosečnost pod 24 tedni, vaše predhodne nosečnosti so povzročile prezgodnje poroda, dolžina vašega materničnega vratu pa je krajša od 25 mm, kar je razvidno iz ultrazvoka.

Pri tem postopku se maternični vrat zapre z uporabo močnih šivov in se šiva. Ko končate 36 tednov nosečnosti, se šivi odstranijo, tako da lahko pride do naravnega poroda.

Kaj lahko storite za preprečevanje prezgodnjega poroda?

Tu so nekateri previdnostni ukrepi za preprečevanje prezgodnjih porodov.

1. Prenatalna nega

Prenatalna nega pomaga reševati vsa zdravstvena stanja in jemati zdravilo, s katerim se zdravite, da boste med nosečnostjo varni.

2. Streljanje gripe

Trpljenje zaradi gripe med nosečnostjo povečuje vaše možnosti za prezgodnji porod. Zato je najbolje, da se ustrelil gripa kot aktivni preventivni ukrep.

3. Prenehajte kaditi

Odločite se za nikotinske obliže, čeprav niso idealni, ali za druge načine, da bi odvrnili od cigaret, vendar prenehajte kaditi skoraj takoj, če je mogoče.

4. Opt za zdravljenje plodnosti

Najbolje je, da ste noseči z enim otrokom kot dvojčki ali trojčki, saj to povečuje možnosti za prezgodnji porod.

5. Upravljanje teže

Debelost je močan vzrok za sprožitev prezgodnjih porodov. Ohranite zdravo uravnoteženo prehrano in nadaljujte z lahkimi vajami in gibi, kolikor lahko.

Kaj vpliva na nosečnost pri prezgodnjem delu?

Celotna nosečnost je zelo pomembna pri zagotavljanju zdravega odraslega otroka. Prezgodnji porod ne pomeni vedno, da bo dostava prezgodnja. V primeru, da se to zgodi, so taki dojenčki ogroženi zaradi telesnih in duševnih zapletov, ki se pojavljajo zdaj in pozneje v življenju. Dojenčki, rojeni v manj kot 24 tednih nosečnosti, imajo 50-50 možnosti preživetja.

Predčasni porodniški poseg je nujno potreben, da se zagotovijo ublažitve možnosti prezgodnjega poroda, ne da bi pri tem škodovali otroku. S sprejetjem preventivnih ukrepov na začetku in izbiro zdravljenja, če je priporočeno, se lahko zmanjšajo možnosti za prezgodnje poroda in tako otrok kot mati sta varna.