Prezgodnje delo in porod: dejstva
Vedno obiščite zdravnika, če vas skrbi kakšne vidike vašega zdravja ali dobrega počutja med nosečnostjo.
Prezgodnje delo (znano tudi kot predčasni porod) je, ko ženska začne resne kontrakcije, kjer se maternični vrat razširi, pred 37. tednom nosečnosti. Ženske, ki gredo v prezgodnji porod, lahko nato porodijo prezgodaj, čeprav v nekaterih primerih lahko nadaljujejo z nosečnostjo, če zdravljenje lahko ustavi ali upočasni porod.
- Prezgodaj rojena: zgodba Shea in Tainn
- Prezgodnje rojstvo: ne delajte sami
Prezgodnje delo predstavlja tveganje za zdravje otroka, ker se dojenčki, ki so prezgodaj rojeni, morda niso pravilno razvili vseh svojih vitalnih organov, zlasti pljuč, in jim bo težko dihati sami. Otroke, rojene prej kot 37 tednov, pogosto imenujejo »premije«, je običajno treba oskrbovati v neonatalni enoti (NICU) v bolnišnici in jih skrbno spremljati, da se prepričajo, da se spopadajo in pridobivajo na teži.
Včasih je treba predčasno delo namerno sprožiti zaradi zdravja pričakovane matere ali kadar je tveganje prezgodnjega poroda nižje od nadaljevanja nosečnosti, na primer, ko pride do okužbe ali se otrok ne razvija pravilno.
Kateri so dejavniki tveganja?
Obstajajo nekateri splošni dejavniki tveganja, ki so tesno povezani s prezgodnjim porodom:
- nosečnost z več kot enim otrokom
- premalo ali prekomerno telesno težo
- če imate predčasno nosečnost ali porod
- če ste noseči z otrokom z zdravstvenimi težavami, kot so prirojene težave s srcem ali spina bifida
- imajo družinske člane, ki so doživeli prezgodnji porod ali porod
- noseča po 35. letu starosti ali mlajši od 17 let
- do 6 mesecev po zaključku nosečnosti
- kajenje, pitje in uživanje drog med nosečnostjo
- večkratnih splavov
- ki imajo zgodovino splavov
- nekatere vrste predhodne operacije na materničnem vratu ali maternici.
Obstoječe zdravstvene težave ali težave, ki se pojavijo posebej med nosečnostjo, lahko prispevajo tudi k prezgodnjemu porodu, vključno z:
- maternice ali materničnega vratu
- ponavljajoče se okužbe mehurja ali ledvic
- zapleti nosečnosti, kot so preeklampsija / sindrom HELLP, porodnična holestaza, gestacijski diabetes ali motnja strjevanja krvi
- placente, kot so placenta praevia ali ablacija placente
- preveč ali premalo amnionske tekočine
- okužb v medenici, vključno z bakterijsko vaginozo, IMS in nekaterimi spolno prenosljivimi boleznimi
- stres in duševne bolezni
- raztrganje membran ali "vode" okoli otroka (kar je pogosto posledica poškodbe ali udarca zaradi stvari, kot je padec ali prometna nesreča, vendar je to resen problem, tudi če ni povezan s prezgodnjim porodom, ker povečuje tveganje okužbe).
Ženske, ki imajo eno ali več teh težav, bodo morda potrebovale posebno predporodno oskrbo in dodatne ultrazvoke, da bi preverile zdravje svojega otroka.
Vendar pa nekatere ženske gredo v prezgodnji porod, tudi če nimajo dejavnikov tveganja, zato je vredno poznati znake, tako da boste vedeli, da boste čim hitreje ukrepali, če se vam to zgodi.
Kakšni so znaki?
Znaki prezgodnjega poroda so točno to, kar boste doživeli, ko boste po rojstvu po 37 tednih porodu, tako da, če doživite katero od spodaj naštetih stvari, se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom in upoštevajte njihove nasvete o tem, kaj storiti naslednje:
- krči in krči v trebuhu in / ali hrbtu, ki so v teku, tesni in ki povečujejo pogostost in bolečino
- močan pritisk na mišice medeničnega dna
- vodni izcedek, kar bi lahko pomenilo, da so se membrane ali "voda", ki obdaja otroka, raztrgale
- bruhanje
- krvavitev iz nožnice
- kri v urinu ali izcedek
- driska
- zmanjšano gibanje otroka
- bolečine pri uriniranju
- otekanje rok, stopal ali obraza
- zamegljen ali oslabljen vid.
Zdravniki lahko potrdijo, ali je ženska opravila prezgodnji porod, opravlja vaginalni pregled, preverja srčni utrip ploda in hitrost krčenja ter naroča nadaljnje preiskave krvi ali urina, da preveri morebitno okužbo.
Kaj je zdravljenje?
Pri nekaterih ženskah, ki so izpostavljene visokemu tveganju za prezgodnji porod, lahko zdravniki predčasno iščejo napredek pri prezgodnjih porodih, tako da preverijo, ali je v vagini prisotna beljakovina, ki kaže, da je telo blizu sprožitve dela in ukrepanja. kot naprimer:
- dajanje progesteronskih vaginalnih pesarjev (običajno med 20 in 37 tedni), kar lahko pomaga nekaterim ženskam, da ostanejo nosečnejše, tako da je maternica otežena za krčenje in premagovanje prezgodnjih porodov.
- kirurško postavitev vratnih šivov pri ženskah s težavami v materničnem vratu, da se prepreči prezgodnje odpiranje materničnega vratu in povzroči prezgodnji porod, tako da se dojenček zadrži do 37. tedna nosečnosti, potem pa se lahko odstrani ali pa se lahko izvede izbirni carski rez. odstraniti otroka, ko se začne pravo delo.
Ko ženska nepričakovano preide v prezgodnji porod, se bo zdravljenje začelo s poskusom ustavitve ali zamude predčasnega poroda. Zdravniki lahko to storijo na več načinov:
- tokolitičnih zdravil za upočasnitev kontrakcij, ki lahko pri nekaterih ženskah povzročijo, da se krčenje popolnoma skrči.
- antibiotikov, če je prezgodnji porod posledica okužbe.
- zdravljenje kakršnih koli sprožilnih dejavnikov (kot je dehidracija, ki lahko stimulira maternico).
Če se delo nadaljuje in je prezgodnji porod neizogiben, se lahko dajo dodatna zdravila, vključno z:
- več tokolitičnih zdravil za odložitev dela za nekaj dni, tako da se lahko drugim zdravilom (kot so kortikosteroidi) da čas za delo ali da se nosečnice prenesejo v bolnišnico z neo-natalno enoto za nego.
- zdravila za pospeševanje pljučnega razvoja otroka (kortikosteroidi), tako da imajo, če jih dobijo pred 37 tedni, boljše možnosti za preživetje
- zdravila za zmanjšanje tveganja drugih zdravstvenih težav pri prezgodaj rojenih dojenčkih, kot je magnezijev sulfat.
Ko se prezgodaj porodi učinkovito ustavijo, se lahko priporoči počitek za ženske, ki bodo verjetno zopet prešle na delo, ki morajo poskusiti in doseči 37 tednov.
Ali vpliva na otroka?
Prezgodnji porod, ki privede do prezgodnjega poroda, lahko privede do zaostankov v razvoju, invalidnosti (kot je izguba vida ali vida) ali drugih zdravstvenih težav, kot so cerebralna paraliza in okužbe.
Dojenčki so lahko tudi v redu, ko imajo čas, da rastejo, medtem ko so oskrbovani v neonatalni enoti. Odvisno od tega, kako zgodaj se otrok rodi, je odvisno od tega, kako se razvijejo pozneje. Dojenčki, rojeni med 34. in 37. tednom, so na splošno zelo zdravi, vendar bo vsak otrok drugačen.