Potencialne komplikacije dvojne noseÄnosti
V tem Älenu
- Zakaj sta dvojÄka in veÄ noseÄnosti skrb?
- Zapleti
- Zapleti, ki lahko vplivajo na dojenÄke
- KakÅ”ne so možnosti in tveganja predÄasne dostave?
- KakŔne so možnosti za splav?
- Možnosti in tveganja mrtvorojenosti
- Izginotje dvojnega sindroma
- PrepreÄevanje zapletov dvojne ali veÄkratne noseÄnosti
- Nasveti, da se spomnimo, ko noseÄa z dvojÄki
Ali so vam povedali, da je veÄplodna noseÄnost tvegano tako za mater kot za otroke? No, opusti svoje bojazni, kot v veÄini primerov bo priÄakovana mati rodila zdrave dojenÄke in tudi sama bo ostala zdrava. Verjetnost, da bi imeli identiÄne dvojÄke, je ena na 350 ali 400 rojstev.
Pri noseÄnicah z visokim tveganjem ginekologi pomenijo, da te noseÄnosti zahtevajo, da je mama nekoliko bolj previdna in potrebuje veÄ nadzora. To je skrivnost, da se izognemo vsem vrstam zapletov, ki se lahko pojavijo.
Nekateri zapleti so pogostejÅ”i v primeru veÄplodnih ali dvojnih noseÄnosti kot pri obiÄajnih noseÄnostih, pri Äemer je najbolj opazno, da boste dostavljali nedonoÅ”enÄke. Äeprav so drugi zapleti redki, je pomembno, da priÄakovane matere vedo o njih, saj je treba te zaplete natanÄno spremljati in zdravniÅ”ko pomoÄ.
Zakaj sta dvojÄka in veÄ noseÄnosti skrb?
VeÄkratna ali dvojna noseÄnost lahko ogrozi vaÅ”e zdravje. Možnosti za razvoj gestacijskega sladkorne bolezni, preeklampsije in drugih zapletov, povezanih z noseÄnostjo, so viÅ”je v primeru veÄplodnih noseÄnosti zaradi veÄje obremenitve materinega telesa in imunskega sistema z dvema ali tremi dojenÄki.
Zapleti
Možnosti zapletov so veÄje, ko dvojÄici delita isto posteljico. Dichorionic diamniotic twin komplikacij (dvojÄki, ki ne delijo iste posteljice), niso tako hudi v primerjavi z zapletom monokorionskih dvojnih dvojÄkov (dvojÄki v isti posteljici).
Tu je nekaj dvojnih tveganj za noseÄnost, ki jih morate paziti
- Visok krvni tlak - dvig krvnega tlaka je 2-3-krat bolj verjeten, Äe priÄakujete dvojÄka (ali veÄ dojenÄkov) kot vi, Äe priÄakujete enega.
- Peklampsija - Peklampsija je Å”e en zaplet, s katerim se boste morda morali sooÄiti v primeru veÄplodnih noseÄnosti. Ko priÄakujete veÄ kot enega otroka, je obremenitev placente bolj primerljiva z enim otrokom.
Äe priÄakujete dvojÄka, vam bo zdravnik natanÄno spremljal raven krvnega tlaka in preizkusil vaÅ” urin za diagnosticiranje simptomov preeklampsije, Äe obstajajo, ob predporodnih sestankih. Zdravnik lahko predpiÅ”e tudi zdravila za aspirin, vsak dan po zakljuÄku dvanajstih tednov noseÄnosti, da zmanjÅ”ate raven krvnega tlaka in prepreÄite preeklampsijo. Preverjanje se priporoÄa v naslednjih primerih:
- Äe je to vaÅ”a prva noseÄnost
- Äe ste starejÅ”i od 40 let
- Äe je vaÅ” ITM 35 ali veÄ
- Äe je v vaÅ”i družini že kdaj priÅ”lo do preeklampsije
- Äe ste po 10 letih zanosili
- Gestacijski diabetes
Tveganje za gestacijski diabetes je prav tako veÄje pri dvojnih ali veÄplodnih noseÄnostih. Zdravnik bo preveril vaÅ” urin, da bi ugotovil, kakÅ”na je raven sladkorja v krvi. Äe zdravnik sumi, da imate sladkorno bolezen, vam bo predpisan test tolerance za glukozo.
- Anemija
Zaradi poveÄanega pretoka krvi lahko pride do padca ravni železa, kar vodi do anemije. Boste morali biti Å”e posebej previdni glede vaÅ”ih ravni železa, saj se boste poÄutili utrujeni. Zdravnik vam bo priporoÄil dodatke železa. Vendar pa poskrbite, da boste vkljuÄili tudi zelenjavo, ki je bogata z železom v vaÅ”i prehrani. Anemija je pogostejÅ”a pri materah, ki priÄakujejo veÄ kot enega otroka. Zdravnik vas bo pozorno spremljal in po potrebi tudi opravil veÄ krvnih preiskav.
- PorodniŔka holestaza
To redko bolezen povzroÄajo hormoni estrogena in progesterona, ki vplivajo na jetra. Ko priÄakujete, da boste imeli dvojÄka (ali veÄ) dojenÄkov, se ravni izloÄanja teh noseÄih hormonov dvignejo in vodijo v porodniÅ”ko holestazo. Simptomi vkljuÄujejo hudo srbenje.
- Prekinitev placente
To je resno stanje, ki se zgodi, ko se placenta pred porodom odcepi od stene maternice. To je eden najresnejÅ”ih zapletov v dvojni noseÄnosti v tretjem trimeseÄju.
Dvojni zarodki v IVF so enaki kot pri normalni noseÄnosti.
Zapleti, ki lahko vplivajo na dojenÄke
Tukaj je nekaj zapletov, ki lahko prizadenejo dojenÄke v dvojni noseÄnosti. -
- Fetalna omejitev
Zaostala rast dojenÄkov, kjer ena ali oba dojenÄka ne rastejo toliko, kot bi morala, to lahko povzroÄi zaplete med porodom in porodom. Vendar pa je to nekaj, o Äemer vam ni treba veliko skrbeti. VeÄina dvojÄkov se rodi majhnih, vendar so zdravi. Zdravnik bo opravil redne preglede za spremljanje rasti vaÅ”ih dvojÄkov, kar bi pomagalo pri odkrivanju vseh vrst težav.
- TTTS ali dvojni transfuzijski sindrom
To se zgodi, ko en otrok deli krvni obtok drugega otroka. Stanje je redko, vendar lahko povzroÄi resne težave. To je pogost zaplet med enobarvnimi dvojnimi dvojÄki in prizadene kar 15% identiÄnih dvojÄkov. Ena od dojenÄkov dobi preveÄ krvi, druga pa prejme veliko manj, kot je potrebno. PoslediÄno je dojenÄek, ki je dal kri, manjÅ”i in je zaradi pomanjkanja krvi tudi anemiÄen. ViÅ”ji volumen krvi napne srce drugega otroka in to lahko vodi do srÄnega popuÅ”Äanja.
- Zapletene vrvice
Monoamniotic Monochorionic dvojÄki so dvojÄki z zapletenimi popkovnimi vrvicami. To je redko stanje, ki prepreÄuje dotok kisika in hranilnih snovi otrokom v razvoju.
- Prirojene nepravilnosti
Tveganje za prirojene nepravilnosti pri dojenÄkih je veÄje v primeru veÄplodnih noseÄnosti.
KakÅ”ne so možnosti in tveganja predÄasne dostave?
Tudi tveganje prezgodnjih porodov in spontani splav je veÄje, prav tako pa so tudi možnosti in tveganja predÄasnega poroda. Vendar je težko reÄi, koliko je to tveganje natanÄneje. To je zato, ker zgodnjih spontanih splavov ni mogoÄe preprosto identificirati. Äe se sooÄite s prezgodnjim porodom, svojih otrok ne morete takoj odpeljati domov. Obseg, v katerem morajo ostati v bolniÅ”nici, bo odvisen od tega, kako prezgodaj so.
V primeru dvojÄkov je polni delovni Äas 37 tednov. VeÄ kot 50% dvojÄkov se rodi pred 37. tednom in manj kot 10% se rodi pred 32. tednom.
KakŔne so možnosti za splav?
Možnost spontanega splava z dvojÄkom je viÅ”ja kot v Äasu, ko nosite enega otroka.
Pogosto se zgodi, da se spontani splavi zgodijo v prvih dvanajstih tednih, ne glede na to, ali gre za enkratno ali veÄkratno noseÄnost.
Možnosti in tveganja mrtvorojenosti
Tveganje mrtvorojenosti je veÄje v primeru veÄplodnih noseÄnosti. Možen je tudi izguba otroka v prvem mesecu po rojstvu.
V primeru veÄplodnih noseÄnosti se tveganje za zaplete, vkljuÄno s mrtvorojenjem, poveÄa Å”ele po 38. tednu. To je razlog, zakaj zdravniki predlagajo indukcijo ali carski rez, Äe dvojÄka ne dobite do 38. tedna noseÄnosti.
Stopnja mrtvorojenosti je veÄja v primeru identiÄnih dvojÄkov, ki imajo isto placento. Mamici se pogosto priporoÄa, da to stori prej, do 37. tedna, v takih primerih.
Izginotje dvojnega sindroma
V mnogih primerih se en otrok izgubi in Äe otroka izgubite v prvem trimeseÄju, to obiÄajno ne vpliva na razvoj drugega otroka. Izgubljeni plod se popolnoma absorbira, stanje, ki je znano kot sindrom izginjanja dvojÄka, in morda ne boste imeli nobenih simptomov. Odstotek tega sindroma je 21-30 odstotkov, kar pomeni, da je zelo pogost.
PrepreÄevanje zapletov dvojne ali veÄkratne noseÄnosti
VaÅ”e vedenje ali življenjski slog ima zelo malo opraviti, kar zadeva veÄplastno ali dvojno noseÄnost. Zgodnja potrditev, da nosite dvojÄka ali trojÄka, bo vaÅ”emu zdravniku omogoÄila prepreÄiti in zdraviti vsa dvojÄka ali trojÄka noseÄnosti, ki se lahko pojavijo.
Vedno ostanite hidrirani in dobro nahranjeni. Nikoli ne zamudite niti enega samega predporoÄnega sestanka z ginekologi in se prepriÄajte, da upoÅ”tevate vsa navodila vaÅ”ega zdravnika. UpoÅ”tevajte naslednje nasvete, da prepreÄite kakrÅ”ne koli zaplete.
Nasveti, da se spomnimo, ko noseÄa z dvojÄki
Verjetnost spoÄetja dvojÄkov v nobenem primeru ni mogoÄe natanÄno doloÄiti.
UpoÅ”tevajte naslednje nasvete, da boste zdravi z veÄplodnimi noseÄnostmi -
- Ohranjanje zdrave telesne teže je kljuÄnega pomena pri dvojnih noseÄnostih. Teža, ki jo lahko pridobite pred 20 tedni, je kljuÄnega pomena. VaÅ”a teža mora biti takÅ”na, da zmanjÅ”a tveganje nizke porodne teže in prezgodnjega poroda.
- V primeru dvakratne noseÄnosti se vaÅ”a koncentracija železa najverjetneje zmanjÅ”a, ko se pretok krvi poveÄa. To lahko vodi do anemije in to bo Å”kodilo tako vam kot otrokom. Redno jemljite dodatke železa po posvetovanju z zdravnikom.
- Zelo pomembno je, da se odloÄite za predporodne sestanke. Zdravnik bo opravljal redne preglede in poskrbel, da boste vi in āāvaÅ”i dojenÄki zdravi.
ZakljuÄek: Poznavanje tveganj in zapletov veÄplodnih noseÄnosti bo veliko pripomoglo k zmanjÅ”anju morebitnih pomislekov glede prenosa Å”tevilk. Bodite pozorni in se prepriÄajte, da se pogovorite s svojim zdravnikom, Äe ste v katerem koli trenutku noseÄnosti zaskrbljeni.