Placentna abrupija (Abruptio placentae) med nosečnostjo

Vsebina:

V tem členu

• Kaj je ablacija placente?
• Kako pogosti je ablacija placente?
• Na koga lahko vpliva večina?
• Kakšni so vzroki placentne abrupcije?
• Pogosti znaki in simptomi ablacije placente
• Kaj se dejansko zgodi, če imate placentno abrupijo?
• Kako diagnosticirati ablacijo placente?
• Zdravljenje ablacije placente
• Ali se lahko prepreči placentna abrupcija?
• Kdaj poklicati ponudnika zdravstvenih storitev?

Pogosto znana kot abrupija placente, je resna zapleta nosečnosti. Čeprav to ni pogost pojav, lahko to stanje povzroči krvavitev in povzroči motnje v oskrbi otroka s kisikom in hranili. Ablacija placente se ponavadi zgodi v pozni nosečnosti ali med aktivnim porodom in lahko privede do prezgodnjega poroda ali nizke porodne teže otroka. Preberite o tem, da veste vse o tem zapletu in tveganjih.

Kaj je ablacija placente?

Abruptio placenta ali pa se med nosečnostjo nepričakovano lahko pojavi ablacija placente. Placenta - okrogel, ploski organ, ki od vas prenaša hranila in kisik do vašega otroka - je pritrjen na steno maternice. Dojenček je povezan s placento s popkovino. Po rojstvu otroka se placenta običajno loči od stene maternice in se naravno izloči. Placentna ablacija se loči od maternice pred rojstvom otroka. Takšno ločevanje posteljice se lahko zgodi kadarkoli po 20. tednu nosečnosti in v nekaterih primerih se lahko izkaže za smrtno.

Kako pogosti je ablacija placente?

Raztrganost posteljice je precej redka, pojavnost pa je približno 1 na 100 nosečnosti. To pomeni, da se bo s to težavo srečalo le okoli 1% nosečnic. Če pa ste v prejšnji nosečnosti doživeli prekinitev posteljice, se bodo verjetnosti povečale na 10% v naslednji nosečnosti in 20% v tretji nosečnosti. Večino primerov placentne abrupcije lahko uspešno zdravimo, čeprav je stopnja uspeha odvisna od vrste ločitve, ki se pojavi.

Na koga lahko vpliva večina?

Obstajajo nekateri načini, kjer je ženska lahko nagnjena k trpljenju posteljice. Medtem ko med naslednjimi dejavniki in abrupcijo posteljice ni bila vzpostavljena jasna povezava, je bilo ugotovljeno, da se pri takšnih materah najpogosteje pojavijo naslednji dejavniki.

• Starost mater - 35- letna starost povečuje možnosti, da boste doživeli ablacijo posteljice.
• Večplodne nosečnosti - Ko nosite več kot enega otroka, lahko rojstvo prvega otroka včasih privede do sprememb v maternici, kar lahko povzroči prekinitev posteljice pred naslednjim otrokom ali dojenčkom.
• Prejšnji primeri prekinitve posteljice - če ste imeli v prejšnji nosečnosti prekinitev placente, so možnosti, da se to ponovno zgodi, večje.
• Biti kadilec ali uporabnik prepovedanih drog - Primeri ablacije placente so večji pri ženskah, ki med nosečnostjo kadijo ali uporabljajo droge.
• Visok krvni tlak - Lahko se zgodi, da imate v preteklosti visok krvni tlak ali pa je nosečnost povzročila. Kakorkoli, povečuje možnosti za razkroj placente.

Kakšni so vzroki placentne abrupcije?

Medtem ko zaenkrat še niso bili ugotovljeni posebni razlogi za razpadanje posteljice, so naslednji zapleti povečali možnosti ženske, da bi utrpele razpoke placente, in so bile obravnavane kot razlogi za razpadanje posteljice.

• Abdominalna travma - Če doživite travmatsko poškodbo med nosečnostjo, kot je prometna nesreča ali padec, lahko povečate možnosti za prekinitev posteljice.
• Nosečnostni zapleti - okužbe maternice, povečane ravni plodovnice in težave s popkovino so le nekatere od težav, ki lahko sprožijo razkroj posteljice.
• Težave s strjevanjem krvi - Če imate kakršnekoli težave, ki vplivajo na sposobnost strjevanja krvi, lahko to povzroči ablacijo posteljice.
• Zgodnje razpokanje membran - Če amnijska vreča pušča ali se zlomi pred začetkom poroda, obstaja možnost prekinitve placente.
• Nenormalen položaj otroka - Če vaš dojenček leži stransko ali v ležečem položaju, se pojavi tveganje za razkroj posteljice.

To so nekateri možni vzroki za odpoved placente. Vendar pa en ali več teh zapletov ne pomeni vedno, da boste doživeli ablacijo posteljice.

Pogosti znaki in simptomi ablacije placente

Vaginalna krvavitev je glavni simptom abrupcije placente in se lahko pojavi vsakič po približno 20 tednih nosečnosti. Ponavadi je nenaden pojav in količina krvi se lahko giblje od zelo malo do veliko. Vendar pa majhna količina krvi ne pomeni, da razkroj ni resen; kri se lahko ujame v maternico. Drugi simptomi ablacije placente zavedati je treba:

• Bolečina v želodcu ali hrbtu
• Hitre in ponavljajoče se kontrakcije maternice
• Nežnost v maternici
• Zmanjšanje gibanja vašega otroka
• Vaša voda se zlomi in tekočina ima v njej kri
• Nenormalne razlike v srčnem utripu ploda

Simptomi ablacije placente se sčasoma poslabšajo. Vsaka vaginalna krvavitev v tretjem trimesečju je še posebej zaskrbljujoča in se morate takoj posvetovati z zdravnikom, če se to zgodi.

Kaj se dejansko zgodi, če imate placentno abrupijo?

Ni specifičnega odgovora na vprašanje: »Kakšen je občutek razkroja posteljice? . To je zato, ker je krvavitev iz nožnice primarni simptom in jo lahko spremljajo bolečine v hrbtu ali neugodje. Včasih ni krvavitve in samo nelagodje ali nežnost. Vendar so ti simptomi povsem normalni. Med nosečnostjo so pogosti bolečine v hrbtu in nelagodje. Mnoge ženske se med nosečnostjo srečujejo z madeži (zlasti v prvem trimesečju). Spolni odnos med nosečnostjo lahko povzroči tudi madeže. Zato teh simptomov ne moremo obravnavati kot „znake razkroja posteljice“ in ne odgovarjamo na vprašanje »Kakšen je občutek razkroja posteljice? . Najboljša možnost je, da se posvetujete z zdravnikom, kadar imate pomisleke.

Kako diagnosticirati ablacijo placente?

Fizični pregled, preiskave krvi in ​​spremljanje ploda so nekatere od metod, ki jih zdravniki uporabljajo za postavitev diagnoze abrupcije posteljice. Zdravnik vas bo verjetno prosil, da dobite ultrazvok za ablacijo placente, vendar je v mnogih primerih težko priti do zaključka, dokler ne rodite. To je zato, ker ultrazvok ne more najti vseh placentnih zlomov.

Zdravljenje ablacije placente

Resnost prekinitve bo določila vrsto zdravljenja, ki ga potrebujete. Blago, zmerno in hudo so kategorije, v katere se spuščajo posteljice. Blaga je, ko je prišlo do izgube krvi, vendar se je umirila in vi, kot tudi dojenček, ste stabilni. Ker posteljice ni mogoče ponovno pritrditi, bo zdravljenje odvisno od tega, kako napredovala je nosečnost.

• Blaga abrupcija posteljice (24 do 34 tednov) - Vaš napredek se bo stalno spremljal, če je srčni utrip otroka normalen. Zdravnik vam lahko predpiše zdravila za pospešitev otrokovega razvoja pljuč. V nasprotnem primeru boste morda morali biti hospitalizirani in pozorno spremljati.
• Blaga abrupcija placente (po 34 tednih) - Vaš zdravnik se lahko odloči, da bo sprožil porod ali predlagal c-odsek, da bi zmanjšal nadaljnje tveganje za zaplete, zlasti če se je otrok dovolj razvil.
• Zmerna do huda prekinitev - Če pride do velike izgube krvi in ​​imate težave z vašim otrokom, je oskrba edina možnost. Zdravnik bo najverjetneje moral takoj opraviti C-odsek.

V redkih primerih, ko krvavitve ni mogoče ovreči, je le leva možnost odstranjevanja posteljice lahko histerektomija. Tukaj bo maternica odstranjena z operacijo.

Ali se lahko prepreči placentna abrupcija?

Ni posebnega odgovora o tem, kako preprečiti prekinitev posteljice. Lahko pa naredite nekaj korakov, da zmanjšate tveganje za prekinitev placente do neke mere.

• Bodite skrbni pri vzdrževanju zdravniških imenovanj. To bo pomagalo nadzorovati vaš krvni tlak.

• Naj bo vaš trebuh varen tako, da v avtomobilu ali med vožnjo nosite varnostni pas.

• Med nosečnostjo ne kadite in ne uporabljajte zdravil.

• Bodite previdni, ko hodite po valovitih terenih ali plezalnih korakih in podobno, da zaščitite trebuh pred poškodbami zaradi padca.

Kdaj poklicati ponudnika zdravstvenih storitev?

Če v tretjem trimesečju opazite kakršnokoli krvavitev iz nožnice, morate takoj poklicati svojega zdravnika. Bolečine v trebuhu, hude bolečine v hrbtu in hitre kontrakcije maternice zahtevajo, da stopite v stik s svojim zdravnikom v nujnih primerih.

Pravočasna diagnoza in ustrezno zdravljenje lahko zelo izboljšata izid abdominalne abrazije. Ne pozabite, da je vaš zdravnik edina oseba, ki lahko v takih primerih natančno postavi diagnozo in vam pomaga.

Izjava o omejitvi odgovornosti: Ta informacija ni nadomestilo za zdravniški nasvet usposobljenega strokovnjaka.