Možnosti za lajšanje bolečin pri delu
Možnosti za lajšanje bolečin ob rojstvu
Dejstva, ki jih je preveril dr. Raewyn Teirney.
Med porodom so ženskam na voljo različne vrste lajšanja bolečine, čeprav obstaja več dejavnikov, ki bodo vplivali na to, katere vrste se lahko daje, vključno z :
- pri rojstvu (npr. Bolnišnica, center za porodništvo, zasebni dom)
- Kdo pomaga pri doseganju otroka (npr. Porodničar, babica)
- Kako daleč je mati v rojstvu (npr. Prva ali druga stopnja) in kako blizu je otrok, da se rodi.
Stroji TENS, tuširanje ali delo s toplo vodo in masažo so vse možnosti za lajšanje bolečin za ženske, ki želijo imeti naravno rojstvo, in so najbolj uporabne v zelo zgodnjih fazah poroda, ko je bolečina v glavnem koncentrirana v hrbtu in trebuhu. Seveda se lahko uporabljajo na vsaki stopnji poroda, čeprav postopoma postanejo manj učinkoviti, ko se delo vzpostavi. Ko je porod vzpostavljen, lahko farmakološke oblike lajšanja bolečine zagotovijo najbolj opustitev za ženske.
Plin / zrak / Etenox
Ta oblika lajšanja bolečine je znana po vseh treh imenih, ker je etenox kombinacija kisika in dušikovega oksida. Je najbolj priljubljena analgezija za delo v svetu in deluje tako, da oslabi bolečino, ki se pojavi pri vdihavanju skozi ustnik ali masko. Ko se vdihne, vstopi v krvni obtok in blokira receptorje za bolečino v možganih do ene minute, s čimer pomaga številnim ženskam, da dobijo kontrakcije.
PREDNOSTI
- Uporablja se lahko kadar koli med porodom in pri vseh vrstah rojstva, vključno z rojstvi na domu in rojstvi po vodi.
- Hitro zapusti telo in ne vpliva na otrokovo zdravje.
NEDOSTACI / STRANSKA POMANJKANJA
- Lahko povzroči, da se ženske počutijo lahke, vrtoglavice, slabe in razvijejo suha usta, čeprav ne vplivajo na otroka.
- Za mnoge ženske ni dovolj močna, da bi jim pomagala obvladati bolečino skozi ves čas, ko se porodijo.
Sterilna vbrizgavanje vode
To je intra-dermalna injekcija, pri kateri se voda ali slanica splakne v hrbtenico, da se lajša močne bolečine v hrbtu, ki se pojavijo med porodom. Deluje tako, da spreminja zaznavanje bolečine, kjer pekoči učinek igle v hrbet lajša bolečine krčenja mišic spodnjega dela hrbta v nekaj minutah in traja do uro in pol, in se lahko daje kadar koli med porodom. in nenehno, če mati želi.
PREDNOSTI
- Ne vpliva fizično na otroka.
- Uporabljajo jo lahko skoraj vse ženske, tudi tiste z osnovnimi boleznimi v bolnišnicah, porodniških centrih in rojstvih doma.
- Ima izredno nizek odstotek okužbe in zaplete, povezane z njegovo uporabo.
NEDOSTACI / STRANSKI UČINKI
- Pri nekaterih ženskah je lahko boleč občutek občutka pred injiciranjem, ki morda ne bo imel smisla, če jim ni mogoče olajšati bolečine (čeprav to ni običajno).
Petidin / Metpid
Oba sta opioida, ki lajšajo bolečine v celotnem telesu tako, da blokirajo receptorje za bolečine v možganih do nekaj ur po injiciranju v mišico (ponavadi zadnjico ali stegna) in trajajo približno 15 minut, da začnejo delovati. Petidin in / ali metpid uporablja 25% žensk, ki delajo v svetu.
PREDNOSTI
- Zdravilo lahko da babica, ni pa ga treba nadzorovati anesteziolog.
- Dolžina poroda ne bo izrinila na enak način kot epiduralna.
NEDOSTACI / STRAN EFEFCTS
- Ženske se bodo počutile zaspane, manj globoko vdihnejo in pogosto jim je treba dati zdravilo proti navzei, hkrati pa jim dajejo petidin ali metpid, da se jim prepreči občutek slabosti.
- To je zdravilo, ki lahko prečka placento in upočasni dihanje vašega otroka, zato ga ne smete uporabljati v 3 urah po dostavi. Nekateri dojenčki so okuženi z zdravilom več dni po rojstvu, kar lahko odloži začetek dojenja.
- Ženskam lahko prepreči rojstvo in rojstvo v vodi.
- Ne sme se uporabljati za ženske, ki jemljejo antidepresive.
Epiduralna
Na voljo je nekaj različnih vrst epidurale, običajno pa je epiduralna oblika regionalne anestetike, kjer je igla pritrjena na tanko cevko katetra, ki je vstavljena med plasti tkiva v spodnjem delu hrbta, kar omogoča, da se anestezija razdeli neposredno v hrbtenico. in živce, ki se povezujejo s sklepi, mišicami in organi v spodnjem delu telesa, vključno z mehurjem.
Epiduralno je mogoče zahtevati kadarkoli med prvo fazo poroda, dokler maternični vrat ni popolnoma razširjen na deset centimetrov. Lahko jo nastavite tudi za stalno napajanje.
Ženske dobivajo epiduralne hrbtenice, ko je treba anestezijo začeti učinkovati zelo hitro, na primer za nujne postopke, kot so carski rez, in ko se porodi hitreje in so kontrakcije izjemno intenzivne in boleče.
Vse ženske, ki dobivajo epiduralno kožo, morajo imeti nadzorovan srčni utrip otroka s strani medicinskega osebja. To je zato, ker občasno lahko pride do padca krvnega tlaka pri materi, kar povzroči zmanjšanje pretoka krvi v placento, kar povzroči hud padec srčnega utripa otroka (imenovano fetalna bradikardija).
PREDNOSTI
- Začne veljati v pol ure vstavitve in traja več ur.
- Ne bo povzročilo zaspanosti ali slabosti, čeprav se nekatere ženske počutijo srbeče, tresoče in mrzle, še posebej, ko se droge začnejo izčrpati.
NEDOSTACI / STRANSKI UČINKI
- Zdravilo se lahko daje samo v bolnišnici, kjer je na voljo anesteziolog (čeprav lahko babica po namestitvi epiduralne doze po potrebi podaljša odmerek) in ne v porodniški enoti, ki jo vodi babica, v centru za porod ali na domu; rojstva. Prav tako ni združljiv z rojstvom vode.
- ženske izgubijo občutek v telesu od pasu navzdol, tako da morajo biti v sedečem ali ležečem položaju in imajo omejeno gibanje in nadzor nad svojim mehurjem. Mobilne epidurale so na voljo v nekaterih bolnišnicah, vendar ponavadi niso na voljo.
- Lahko upočasni drugo fazo poroda in je povezana z večjo možnostjo asistirane dostave z ventouse in / ali pinceto.
- Vsak ne more prejeti epiduralne epidemije - kot so ljudje, ki imajo krvavitve in nevrološke motnje.
- Obstaja tudi majhno tveganje za razvoj kratkotrajne ali trajne okvare živcev z epiduralnimi spremembami, vendar je to zelo minimalno.
Dr. Raewyn Teirney je ginekolog, porodničar in specialist za plodnost in gostujoči zdravnik v Kraljevi bolnišnici za ženske v Sydneyju in se tudi posvetuje z zasebnimi sobami v Maroubri in Kogarahu.