Več podpore za zgodnjo izpostavljenost arašidom za preprečevanje alergij
Dokazi kažejo, da se alergije na hrano pri otrocih lahko preprečijo s hranjenjem dojenčkov in drugih alergenov v prvem letu življenja, so poročali raziskovalci.
Ta ugotovitev bi ogrozila priporočilo Svetovne zdravstvene organizacije, da se dojenčki v prvih šestih mesecih življenja hranijo le z materinim mlekom.
"Vsaj kar zadeva arašide, bi priporočal ločitev od tega, " je dejal dr. Gideon Lack, profesor pediatrične alergije na King's College London.
Pomanjkljivost je bila avtorica študije, ki je lani ugotovila, da je hranjenje arašidov majhnim otrokom, ki se začnejo v starosti od 4 do 11 mesecev, močno zmanjšalo tveganje za razvoj alergij na arašide. S tem se je razvila konvencionalna modrost, da se je najbolje izogibati uvajanju arašidov, dokler otroci niso starejši.
Ti rezultati so že začeli vplivati na prehranjevalne prakse, vendar so pustili nekaj neodgovorjenih vprašanj. Na nekatera od teh vprašanj so odgovorili še dve dodatni študiji, ki sta bili objavljeni v The New England Journal of Medicine in predstavljeni na letnem srečanju Ameriške akademije za alergijo, astmo in imunologijo prejšnji teden.
Eno vprašanje je bilo, ali bodo otroci, ki že v zgodnjem otroštvu uživajo arašide, še vedno brez alergij, če jih prenehajo jemati. Raziskovalci so sledili otrokom iz prvotne študije še eno leto, od trenutka, ko so dopolnili pet let, dokler niso dopolnili šest let.
Rezultati so bili pomirjujoči. Pri alergijah ni bilo večjega povečanja.
"To vam pove, da je zaščitni učinek stabilen, " je dejal Lack.
Drugo vprašanje je bilo, ali bi se lahko zgodnja tehnika hranjenja uporabila za druge vrste živil in za otroke, ki imajo običajno tveganje za alergije. (Prvotna študija je vključevala otroke, za katere velja, da imajo visoko tveganje za alergijo na arašide.)
Raziskovalci so izvedli drugo študijo na King's College v Londonu, ki je vključevala 1300 dojenčkov, starih 3 mesece, ki so se hranili le z materinim mlekom. Polovica je bila naključno dodeljena za nadaljevanje samo pri materinem mleku do 6. meseca starosti, kar je priporočena praksa v Veliki Britaniji. Druga polovica naj bi se redno hranila z arašidovim maslom in petimi drugimi alergenimi živili: jajci, jogurt, sezam, bela riba in pšenica. Otroci so bili ocenjeni na alergije pri 3 letih.
5, 6 odstotka dojenčkov, ki so bili hranjeni z alergenimi živili, je na začetku razvilo alergijo na vsaj eno od šestih živil, kar je skromno izboljšanje od 7, 1 odstotka v skupini, ki je uporabljala samo mleko. Vendar pa razlika ni bila statistično pomembna, kar pomeni, da bi se lahko zgodila naključno.
Eden od problemov je bil, da je manj kot polovica staršev v skupini za zgodnje uvajanje redno hranila svoje otroke s potrebnimi šestimi živili. Ko pa so raziskovalci pogledali samo tiste otroke, katerih starši so se držali režima prehranjevanja, je prišlo do statistično pomembnega zmanjšanja alergij. Le 2, 4 odstotka teh otrok je razvilo alergijo na hrano, v primerjavi s 7, 3 odstotka tistih, katerih starši so se z materino mleko držali le šest mesecev. Znatno so se zmanjšala tudi alergije na arašide in samo alergije na jajca.
Eden od sklepnih ugotovitev bi lahko bil, da hranjenje alergene hrane dojenčkom zgodaj resnično deluje za preprečevanje alergij, če starši dosledno to počnejo.
Toda raziskovalci so opozorili, da bi lahko obstajala druga razlaga. Eden od razlogov, zakaj so starši prenehali hraniti živila, so, da so zaznali, da imajo njihovi otroci morebitno alergijsko reakcijo na njih. V tem primeru bi samo gledanje na otroke, ki so bili dejansko hranjeni s hrano, previsoko ocenilo učinkovitost tehnike.
Lack je dejal, da ne misli, da je to razlaga, ker otroci v skupini, ki je v zgodnjem uvodu, katerih starši niso spoštovali protokola, niso imeli nenavadno visoke stopnje alergij pri starosti 3 let.
V komentarju v The New England Journal of Medicine je dr. Gary WK Wong, pediater na kitajski univerzi v Hongkongu, opozoril na skok na sklepe. Dejal je, da je dejstvo, da se toliko staršev ne drži režima, v vsakem primeru predlagalo, da je preveč zahtevno, da bi bilo praktično, in da je treba najti manj obremenjujoče načine za zgodnjo uvedbo alergenih živil.
"Medtem, " je dejal, "dokazi kažejo, da je zgodnja poraba namesto zamud pri uvajanju živil verjetno bolj koristna kot strategija za primarno preprečevanje alergije na hrano."
Rezultati lanske študije o alergiji na arašide že vplivajo. Ameriška pediatrična akademija in nekatere druge medicinske družbe iz Združenih držav Amerike, Evrope in številnih drugih držav so izdale soglasno izjavo, ki je opozorila na ugotovitve, da prehranjevanje z arašidi, ki se začne že v začetku življenja, lahko prepreči alergije. V kratkem pričakujemo bolj formalne smernice.
Trg se lahko celo razvija za hrano iz arašidov. Dr. David Erstein, alergolog iz New Yorka, je ustanovil podjetje, ki prodaja izdelek z imenom Hello, Peanut! - pakete arašidne moke v odmerjenih dozah, ki jih je mogoče zmešati v otroško hrano, da se dojenčkom vnesejo arašidi.
- New York Times