Ektopična nosečnost - razlogi, simptomi in zdravljenje

Vsebina:

V tem členu

• Kaj je zunajmaternična nosečnost?
• Kako se ektopična nosečnost zgodi?
• Kako pogosta je zunajmaternična nosečnost?
• Vzroki zunajmaternične nosečnosti:
• Kateri so dejavniki tveganja za zunajmaternično nosečnost?
• Znaki in simptomi ektopične nosečnosti
• Ektopični test nosečnosti
• Kako diagnosticirati zunajmaternično nosečnost?
• Zdravljenje zunajmaternične nosečnosti
• Možnosti zanositve po zunajmaternični nosečnosti
• Preprečevanje zunajmaternične nosečnosti
• Podpora po zunajmaternični nosečnosti
• Kako ravnati z ektopično nosečnostjo

Nosečnost je ena najlepših izkušenj za žensko. Dar matere je ogromen in zelo cenjen z vami in vašim partnerjem. Vendar se ne izkaže, da so vse nosečnosti normalne, nekatere pa je treba prekiniti, ker jih ni mogoče uresničiti. Ena taka oblika nosečnosti je zunajmaternična nosečnost. Skoraj 2% nosečnosti na svetu je ektopično in zdravstveno tveganje za mater.

V zunajmaternični nosečnosti lahko na začetku izgleda normalno, toda, ko napreduje, je lahko boleča in jo bo treba prekiniti.

Kaj je zunajmaternična nosečnost?

V konvencionalni nosečnosti se sperma in jajčeče gnojilo v jajcevodu in vsadita v spongo endometrijsko sluznico v maternici. Ta podloga zagotavlja vsa hranila, potrebna za jajce.

V zunajmaternični nosečnosti pa se oplojeno jajčece vsadi iz maternice. Ektopična nosečnost je bolj nevarna, kot se sliši, saj se lahko izkaže za usodno za mater. Zato je izjemno pomembno, da pazite na morebitne nenavadne simptome v začetni fazi nosečnosti in se takoj posvetujte z zdravnikom, če menite, da je nekaj narobe.

Kako se ektopična nosečnost zgodi?

Kot je bilo že pojasnjeno, se normalna nosečnost zgodi, ko sperma plava do jajcevoda za oploditev, in oplojeno jajčece se vsadi v notranjo sluznico maternice. Če pa je jajcec poškodovan ali preozek, lahko povzroči, da se jajčece vsadi na drugo mesto. Implantacija se lahko zgodi samo zunaj jajcevodov, trebušnega prostora, jajčnikov ali celo materničnega vratu. V takem primeru jajce ne dozori, kot bi moralo, in dojenček se ne razvije.

Kako pogosta je zunajmaternična nosečnost?

Glede na študijo v Združenem kraljestvu je ena od 85 nosečnosti zunajmaternična nosečnost. To v grobem doda do 12000 zunajmaterničnih nosečnosti v enem letu.

Druga študija je pokazala, da je le 50% prizadetih žensk pokazalo vse simptome zunajmaternične nosečnosti, zato jo je težko identificirati.

Vzroki zunajmaternične nosečnosti:

Natančen razlog za zunajmaternično nosečnost je lahko nejasen za vsak primer posebej, lahko pa se pripiše karkoli, kar povzroča stres ali neravnovesje v maternici, kot so kirurgija ali vnetne bolezni medenice. Eden od pogostih razlogov je poškodovana jajcevoda, ki lahko prepreči prevoz oplojenega jajčeca do maternice in povzroči, da se vsadi v jajcevod.

Kateri so dejavniki tveganja za zunajmaternično nosečnost?

Obstaja nekaj dejavnikov tveganja, ki lahko vodijo do zunajmaternične nosečnosti:

• Starost: Vsi opaženi primeri zunajmaternične nosečnosti so bili v starosti 35-44 let
• Če je bila vaša predhodna nosečnost ektopična, obstaja velika verjetnost, da bo vaša naslednja enaka. To je zato, ker lahko zunajmaternična nosečnost povzroči poškodbe tkiva
• Če ste imeli operacijo medenice ali trebuha, bi lahko imeli zunajmaternično nosečnost, ker operacija pomeni tveganje za poškodbe jajcevodov in lahko povzroči zunajmaternično nosečnost.
• Pljučne vnetne bolezni so pogost dejavnik tveganja, saj povzročijo nastanek brazgotin na jajčnih celicah
• Že sproženi splavi lahko povečajo tveganje, saj so lahko poškodovali notranje organe
• Če se zgodi, da si zaslužite, ko je IUD nameščen, lahko doživite zunajmaternično nosečnost
• Podobno je bila predhodna ligacija cevi lahko včasih moti zanositev s spreminjanjem jajcevodov
• Smatra se, da kajenje vpliva na sposobnost jajcevodov, da delujejo normalno, in prenašajo oplojeno jajčece v maternico, kar povzroča zunajmaternično nosečnost.
• Če se zdravite z neplodnostjo ali jemljete zdravila, imate povečano tveganje. Med zdravljenjem se odprtina jajcevodov poveča, da bi bilo zarodke lažje prevažati. Ta dilacija lahko postane kontraproduktivna in lahko povzroči zunajmaternično nosečnost
• Endometrioza, stanje, ko endometrijsko tkivo raste drugje kot v maternici, lahko povzroči tudi zunajmaternično nosečnost

Znaki in simptomi ektopične nosečnosti

Ta vrsta nosečnosti kaže simptome normalne nosečnosti na začetku, kot so: \ t

• Zamujeno obdobje
• Slabost
• Utrujenost
• Tender ali prsne prsi
• Stalno uriniranje

Vendar pa, kot napreduje, ima zunajmaternična nosečnost, imenovana tudi cevkasta nosečnost , nelagodne simptome, najbolj očitna pa je prekomerna krvavitev iz nožnice. To se zgodi, ko se zunajmaternična nosečnost pokvari in je razvrščena kot nujna medicinska pomoč. V primeru rupture zunajmaternične nosečnosti so simptomi in znaki naslednji:

• Prekomerno znojenje
• Hude in ostre bolečine v medenici in trebuhu
• Zelo hitro bitje srca (> 100 utripov / min)
• Močna in bleda koža kot pri slabokrvnosti
• Svetloba ali omotica
• Pretirano krvavitev iz nožnice
• V nekaterih primerih bolečina v ramenih (ker lahko abdominalna krvavitev draži diafragmo in se pojavi v telesu kot bolečina v ramenih)
• Znaki šoka

Ektopični test nosečnosti

Ni specifičnega testa, ki bi lahko pokazal na zunajmaternično nosečnost. V večini primerov se diagnosticira zunajmaternična nosečnost zaradi pretiranega prikaza zgoraj navedenih simptomov.

Tako kot normalna nosečnost, ektopična nosečnost kaže pozitiven test nosečnosti zaradi prisotnosti hormona hCG, ki se zdi neškodljiv. Če pa se ravni hCG ne povečajo s pričakovano hitrostjo, se sumi na zunajmaternično nosečnost.

Temu sledi vaginalni ultrazvok in medenični pregled za nadaljnjo potrditev.

Kako diagnosticirati zunajmaternično nosečnost?

Ektopično nosečnost je težko diagnosticirati, saj lahko simptomi spominjajo na katero koli drugo normalno nosečnost. V primerih, ko so simptomi zelo očitni, se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

• Vaginalni ultrazvok : najpogostejši način za diagnozo, ki lahko pokaže lokacijo oplojenega jajčeca
• Krvni testi : Kot smo že pojasnili, analiziramo nivoje hCG v krvi, ki se običajno izražajo med nosečnostjo. To se izvede, kadar med ultrazvokom ni ugotovljena zunajmaternična nosečnost
• Operacija ključavnic : To je preprosta laparoskopska tehnika, ki omogoča lažjo vizualizacijo materničnega vratu in jajcevoda s pomočjo splošnih anestetikov. To vam pomaga, da se po potrebi zavedate nosečnosti materničnega vratu

Zdravljenje zunajmaternične nosečnosti

V zunajmaternični nosečnosti ni možno, da bi zarodek preživel. In večja je, večja je nevarnost za mater. Ker tudi oplojeno jajčece ni mogoče presaditi v maternico, je edina možnost prekinitev nosečnosti.

Zdravljenja, ki se običajno uporabljajo, so:

Prihodnje upravljanje:

V nekaterih primerih, če simptomi niso globoki, vam ne dajejo nobenih zdravil ali zdravljenja. To je ponavadi prednost, tako da vam ne bo treba trpeti zdravstvenih stranskih učinkov. Vendar pa vas skrbno spremljamo in nosečnost se bo večinoma sama raztopila. Obstaja blaga neugodje, ki prihaja skupaj s to metodo, vendar bo poskrbljeno

Zdravila:

Odmerek metotreksata se injicira v vaš sistem in bo preprečil rast zarodka. Vaš zdravnik bo to skrbno spremljal, po potrebi pa vam bo zagotovil še drugi odmerek. Obstajajo tudi nekateri neželeni učinki, zato boste morali biti previdni, da vam bo zdravnik razložil

• Po zdravljenju z metotreksatom vam bodo zdravniki svetovali, da uporabljate kontracepcijo vsaj tri mesece, ker je zdravilo še vedno prisotno v telesu in lahko poškoduje vašega otroka v primeru zanositve.
• Od vas se tudi zahteva, da se vzdržite pitja alkohola, saj lahko reagira z metotreksatom in povzroči resne poškodbe jeter

Operacija:

Zdravniki se zatekajo k operaciji le, če je zaznana notranja krvavitev. Vključuje odstranitev jajcevodov, kjer je najdena nosečnost. To naredimo s pomočjo laparoskopije in izvajamo dve vrsti kirurških posegov:

• Salpingostomy : V jajcevodu se naredi majhen rez, ki se uporablja za odstranjevanje zunajmaternične rasti. Rez se nato pusti samozdraviti ali pa se ga zašije
• Salingektomija : Odstranjen je del jajcevoda, kjer je viden ektopični rast, in ponovno povezati preostalo dolžino cevi. To naredimo, ko je zunajmaternična nosečnost raztrgala in poškodovala jajcevod

V zgoraj opisanih primerih je eden od možnih stranskih učinkov raztrganje vaših jajcevodov. Na tej točki se izvede kirurški poseg in jajcevec je fiksen ali odstranjen glede na obseg poškodbe.

Možnosti zdravljenja se vedno pogosto obravnavajo pred sprejetjem odločitve in so odvisne od stopnje vašega stanja. Vedno se prepričajte, da ste zadovoljni z odločitvijo in nikoli ne oklevajte postavljati vprašanja.

Možnosti zanositve po zunajmaternični nosečnosti

Obstaja dobra novica za tiste, ki so imeli zunajmaternično nosečnost. Po statističnih podatkih imajo ženske, ki so imele zunajmaternično nosečnost, 65% možnosti, da bodo imele zdravo nosečnost v 18 mesecih po njeni izkušnji. Verjetnost se bo po pričakovanjih povečala na 85% v naslednjih dveh letih, zahvaljujoč izboljšavam medicinske kirurgije, povezane s tem področjem.

Pomembno je vedeti, da če so vaše jajčne celice zdrave in dobro zdravljene, se bo zagotovo zgodila normalna nosečnost.

Preprečevanje zunajmaternične nosečnosti

Ni konkretnega načina za preprečevanje zunajmaternične nosečnosti, saj se v večini primerov ženske ne zavedajo, kaj se dogaja v njihovih reproduktivnih organih pred testom. Zaradi tega je težko dokončno predvideti, če je prišlo do zunajmaternične nosečnosti ali ne.

Lahko pa zmanjšate tveganja, ki prispevajo k zunajmaternični nosečnosti:

• Če ste redni kadilec, prenehajte kaditi. Ugotovljeno je bilo, da imajo ženske, ki so kadile, večjo verjetnost zunajmaternične nosečnosti kot ženske, ki ne kadijo
• Najbolje je, da uporabite kontracepcijska sredstva, kot so kondomi, ki zmanjšujejo možnosti za nastanek spolno prenosljivih bolezni, ki lahko povzročijo vnetne bolezni medenice. Te bolezni prispevajo k razvoju tkiv brazgotine v jajcevodu in nazadnje v zunajmaternični nosečnosti
• V prvih nekaj tednih nosečnosti pozorno spremljajte telesno raven in nivo hCG, da odkrijete kakršne koli razlike
• Spremljajte zdravje vaših jajcevodov s pregledom, ko načrtujete otroka, da preprečite nosečnost

Podpora po zunajmaternični nosečnosti

Po zunajmaternični nosečnosti je naravno, da je prizadeto čustveno in fizično zdravje matere.

Postdiktografija in zdravljenje nosečnosti v jajcih bo vaš zdravnik moral potrditi prekinitev nosečnosti, toda tudi po tem, ko se zgodi, lahko pride do nadaljevanja simptomov.

To je predvsem posledica prisotnosti hormonov nosečnosti, kot je hCG v telesu, tudi po nosečnosti. To še vedno kaže občutek nosečnosti. Če obstajajo občutki anksioznosti, strahu, jeze ali depresije, je treba mamo opozoriti, da neuspešna nosečnost ni njena krivda.

Izguba nosečnosti ni le depresivna za mater, ampak tudi za partnerja in družino. Smotrno je, da poiščete potrebno strokovno pomoč ali pa da imate nekoga, ki je blizu srcu. Pomoč lahko pomaga tudi pri iskanju drugih žensk, ki so preživele isto izkušnjo in ustanovile skupino za podporo zunajmaternične nosečnosti.

Kako ravnati z ektopično nosečnostjo

Če ste doživeli zunajmaternično nosečnost, ne pozabite, da je v primeru odstranitve ene jajcevodne cevi vedno ena druga, ki podpira vašo nosečnost v prihodnosti. Verjemite v sebe in sposobnost telesa, da se ozdravite. Telo ima svoj zdravilni mehanizem in vse kar potrebujete je čas in mir uma.

Ektopične nosečnosti so na kratko, nasprotje sanj vsake matere. Stalno potujte do ginekologa, da zagotovite dobro zdravje in se vnaprej pripravite na spočetje. Ne prezrite nobenega simptoma ali znaka, ki se vam zdi neprijeten. Po zunajmaternični nosečnosti si vzemite čas, da se negujete nazaj v normalno stanje.

Ektopična nosečnost se ne obravnava veliko in se pojavijo le, ko se pojavijo. Lahko naredite svoj del, da pomagate izobraževati čim več žensk, da lahko sprejmejo potrebne varnostne ukrepe, da se jim izognejo, in bodite pozorni, če vidijo tveganje.