Kontrakcijski stresni testi med nosečnostjo - namen, postopek in tveganja

Vsebina:

V tem členu

• Kaj je krčenje stres testa?
• Zakaj se izvaja stresni test fetalne kontrakcije?
• Kako se pripraviti na ta test?
• Postopek stresnega testa kontrakcije oksitocina
• Ali se med testom počutite kakšno neugodje ali bolečino?
• Ali obstajajo tveganja, povezana s tem testom?
• Kdaj se ne priporoča krčenje stresnega testa?
• Branje rezultatov testov stresnih kontrakcij
• Situacije, ki lahko vplivajo na rezultate stresnega testa kontrakcije
• Stvari, ki jih je treba ohraniti v mislih

V tretjem trimesečju bo vaš dojenček rasel hitreje, pri tem pa bo imel večjo težo in povzročil, da se v tem času počutite zelo utrujeni, saj bo tudi vaš otrok aktivnejši, odpira in zapira oči ter se giblje v maternici. . Včasih se lahko znajdete tudi brez zadihanosti, vendar je to pri normalni nosečnosti povsem normalno.

Deveti mesec je čas, ki je poln velike aktivnosti, ko se približuje datum velikega dne. Obstaja veliko testov, ki jih boste morali opraviti, da boste lahko sledili otroku in zagotovili, da ni potrebe po kakršni koli medicinski ali nujni intervenciji. Upanje je, da se bo vse preverilo in da boste dobili normalno dostavo.

Kontrakcijski stresni test je samo eden od testov, ki jih boste morali opraviti. Nekateri drugi testi vključujejo preverjanje srčnega utripa zarodka; pregledi krvnega tlaka; izvidi maternice, urinski testi in spremljanje telesne teže. Dejstvo je, da je samo na priporočilo svojega zdravnika, da bi morali razmisliti o krčenje stres test, opravljeno kot nekateri drugi testi na voljo prihajajo z nekaj dejavnikov tveganja v primerjavi s tem.

Kaj je krčenje stres testa?

Znan tudi kot Oksitocinski izzivni test, se opravi stresni test za kontrakcije, da bi videli, kako dobro bo vaš dojenček delal med porodom z merjenjem srčnega utripa vašega otroka med kontrakcijami.

Ko imate krčenje, pride do padca kisika in prekrvavitve krvi iz posteljice v vašega otroka. Medtem ko večina dojenčkov s tem nima težav, obstajajo nekateri, ki se ne morejo spopasti s stresom, kar pomeni, da med porodom ne bodo dobro delali. Če se srčni utrip vašega otroka vrne v normalno stanje po induciranem krčenju, vam ni treba skrbeti, če pa se upočasni, je to znak, da vaš otrok morda ne dobi dovolj kisika iz placente, kar lahko povzroči stisko. .

Med tem preskusom se kontrakcije maternice sprožijo z dajanjem hormona oksitocina, če drugače ne morete imeti kontrakcije. Zunanji fetalni monitor, ki je vključen v test, kaže spremembe srčnega utripa vašega otroka.

Zakaj se izvaja stresni test fetalne kontrakcije?

Fetalni kontrakcijski stresni test se izvede, da bi ugotovili, ali je vaša placenta dovolj zdrava, da podpira vašega otroka, in če vaš dojenček med krčenjem dobi dovolj kisika. Drug razlog, ki ga boste morda morali opraviti, je, da je rezultat vašega testa brez stresa ali biofizikalni profil nenormalen.

Kako se pripraviti na ta test?

Prihod v zdravniško ordinacijo, ki ni pripravljen, ni dobra zamisel, saj obstajajo določeni pogoji, ki jih mora vaše telo izpolniti, da bi dobili najbolj natančne rezultate. Spodaj so navedeni koraki, ki jih morate izvesti, preden lahko opravite ta preskus:

• Najbolje je, da ne jedete ali pijete vsaj štiri ure pred testom. Priporočljivo je osem ur.
• Zdravnik bo zahteval, da pred začetkom stresnega testa izpraznite mehur.
• Kajenje je zelo nevarno za vašega otroka, nosečnice pa se ne smejo prepustiti navadi. Če pa med nosečnostjo niste mogli prenehati kaditi, priporočamo, da se pred začetkom testa izognete kajenju dve uri.
• Vedno je najbolje, da se pogovorite s svojim zdravnikom o tveganjih, ki bodo vključena v postopek testiranja, in poskrbite, da boste vse svoje dvome poravnali z njim. Poskrbite, da vam zdravnik pojasni, zakaj je treba opraviti test.
• Ker lahko pride do tveganj, boste morali podpisati obrazec za soglasje, da boste razumeli tveganja, ki so vpletena, in se strinjate, da se opravi test.

Postopek stresnega testa kontrakcije oksitocina

Oksitocinski kontrakcijski stresni test mora opraviti porodničar in strokovno usposobljena medicinska sestra in laboratorijski tehnik. Tukaj je korak za korakom pojasnilo, kako najverjetneje poteka ta postopek:

• Od vas se bo zahtevalo, da položite s hrbtom dvignjeno in malo nagnjeno na levo, da ne bo pritiska na krvne žile, ki so prisotne v vašem trebuhu.
• Dva senzorična pasova, merilnik tlaka in ultrazvočni pretvornik bosta postavljena okoli vašega trebuha. V nekaterih primerih se gel nanese na vaš trebuh, da se zvokovi valovi premaknejo neposredno iz glave ultrazvočnega pretvornika v kožno tkivo. Ultrazvočni pretvornik spremlja srčni utrip vašega otroka, merilnik tlaka pa bo meril vaše kontrakcije.

• Podatki, zabeleženi med postopkom, se prevedejo v dve ločeni vrstici, ki se pojavita na grafu.
• Za dajanje hormona oksitocina bo uporabljen IV. Sprva bo to nizek odmerek, vendar se bo povečal, dokler ne boste imeli treh kontrakcij v desetih minutah. Vsaka od njih naj bi trajala od štirideset sekund do šestdeset sekund in morala bi biti tako močna, kot se je zgodila v prvi fazi poroda.
• Vaši krči in srčni utrip vašega otroka se bosta spremljali približno deset minut skupaj s krvnim tlakom in drugimi vitalnimi snovmi. Zdravnik vam lahko svetuje, da stimulirate bradavičke, saj to povzroči sproščanje naravnega oksitocina.
• Po testu izjemnih situacij boste opazili, dokler se kontrakcije ne ustavijo ali se ne vrnete na to, kako so bile pred testom izjemnih situacij. Test lahko traja do dve uri.

Ali se med testom počutite kakšno neugodje ali bolečino?

Čeprav se vam zdi, da bo test za vas zelo boleč, običajno sploh ni tako. Tukaj so stvari, ki jih boste občutili, ko je test v teku:

• Pasovi, ki so nameščeni čez vaš trebuh, lahko povzročijo nekaj neugodja.
• Imeli boste občutek, ki je zelo podoben menstrualnim krčem, čeprav se to ne sme počutiti boleče.
• Zaradi celotnega testa se lahko počutite zelo neprijetno.

Ali obstajajo tveganja, povezana s tem testom?

Kot smo že omenili, in kot večina medicinskih postopkov, prihaja ta z nekaj tveganji, ki jih je vredno omeniti. Ti so naslednji:

• Obstajajo primeri, da bi bila vaša maternica hiperstimulirana in da bi bil pretok krvi do otroka popolnoma odrezan zaradi izjemno močnih in pogostih kontrakcij.
• Test lahko spodbudi prezgodnji porod, če se preveč hitro uporablja Pitocin, čeprav se to lahko razlikuje od ženske do ženske, saj vsi nimajo enake stopnje občutljivosti na zdravilo.
• Stimulacija bradavic ni večja pri večini zdravnikov, kot je dajanje hormona oksitocina, saj lahko te kontrakcije povzročijo nekontrolirane kontrakcije, ki lahko povzročijo prezgodnja dela.

Kdaj se ne priporoča krčenje stresnega testa?

Kontrakcijski stresni test ni priporočljiv za tiste, ki imajo placento previa (kjer placenta blokira porodni kanal), ali če je verjetno, da boste preboleli prezgodnji porod, če imate trenutno tveganje prezgodnje rupture membrane ali če ste imeli carskem rezu med prejšnjo nosečnostjo. V teh primerih se namesto tega priporoča naslednje:

1. Ne-stresni test

Ne-stresni test se izvaja enkrat tedensko, ko dosežete deveti mesec ali 38. teden nosečnosti. Ta preskus uporablja iste pasove, ki se uporabljata med stresnim testom krčenja, razen če ne uporablja stresa ali povzroča krčenja.
Vaše kontrakcije in srčni utrip otroka se bosta spremljala v obdobju od 20 do 30 minut. Izmerili bomo tudi odzivnost srčnega utripa vašega otroka na gibanje. Če je srčni utrip otroka visok vsaj petnajst sekund, se šteje, da je normalen.
Preskus je treba opraviti dvakrat in mora biti med seboj vsaj dvajset minut. Včasih ni gibanja ali zelo malo gibanja; to lahko preprosto pomeni, da bo vaš otrok spal. V tem primeru lahko medicinska sestra uporabi zvočni signal za zbujanje otroka.

2. Fetalni ultrazvok

Ti ultrazvoki uporabljajo zvočne valove visoke frekvence, ki se ne slišijo za človeško uho. Odmevi so prikazani kot video ali fotografije vašega otroka. Med ultrazvokom so prikazane tudi napake pri rojstvu in kakršne koli nepravilnosti, zato je to najprimernejši način za ugotavljanje, kaj lahko povzroči, da bo vaš otrok v stiski.
Ker so fetalni ultrazvoki precej nizko tveganje in zagotavljajo veliko informacij o zdravstvenem stanju otroka, je zelo priporočljivo. Tukaj se pregledajo glava, hrbtenica, srce in drugi deli telesa vašega otroka, da se ugotovi stanje vašega otroka. Obstajajo tri vrste ultrazvokov zarodka, za katere se lahko odločite. Ti vključujejo standardni ultrazvok, ki uporablja zvočne valove za zajemanje dvodimenzionalne podobe vašega otroka; Dopplerjev ultrazvok, ki prikazuje gibanje krvi med otrokom in placento ter otrokovo srce; in 3D ultrazvok, ki prikazuje tridimenzionalno sliko vašega otroka.

Branje rezultatov testov stresnih kontrakcij

Če se zdi, da se srčni utrip vašega otroka po eni od vaših kontrakcij zmanjša, to ni dober znak, zato je bolj verjetno, da vam bo zdravnik priporočil nadaljnje testiranje, da boste zagotovo vedeli, ali obstaja resen problem ali ne. Medtem ko ta test lahko pokaže zdravje vašega otroka do en teden, so včasih rezultati, ki jih kaže, morda netočni, kar kaže na težavo, ko je ni. To se zgodi pri približno tridesetih odstotkih žensk, ki so opravile ta test.

Test upočasnjenega stresa se zdi, da je boljši pri odpravljanju morebitnih težav, kot jih dejansko diagnosticira. Veliko žensk, ki so imele neugodne rezultate testov izjemnih situacij, so opravile popolnoma zdrave otroke.

V nadaljevanju so opisana dva možna izida in razlaga kontrakcije:

1. Stresni test pozitivne kontrakcije

Če ima vaš otrok nenormalni rezultat testa, bo rezultat prikazan kot »pozitiven«. Po eni od vaših kontrakcij se bo srčni utrip vašega otroka zmanjšal in tako bo ostal. Če se to zgodi pri več kot polovici opravljenih testov, je to znak, da ima lahko vaš otrok težave pri normalni uporabi.

2. Negativni stresni test kontrakcije

Če ima vaš otrok normalen rezultat testa, se to imenuje »negativen« rezultat. Lahko se zgodi, da se vam zdi, da se srčni utrip vašega otroka spušča, vendar dokler to ne ostane, to ni velik problem. Če lahko vaš otrok vzdrži tri kontrakcije v desetminutnem časovnem obdobju, ne da bi pri tem prišlo do zaskrbljujočih padcev srčnega utripa, bo vaš otrok zagotovo sposoben prenesti pritisk in stres, ki ga lahko povzroči normalna dostava.

Situacije, ki lahko vplivajo na rezultate stresnega testa kontrakcije

Obstaja nekaj stvari, ki bodo vplivale na rezultate vašega stresnega testa krčenja in poskrbite, da vam zdravnik svetuje, da se temu izognete. Ti so naslednji:

• Če ste že imeli težave z nosečnostjo in ste morali imeti klasičen carski rez s vertikalnim rezom, znano tudi kot srednja linija, se izogibajte temu testu.
• Če ste imeli kakršnekoli operacije maternice, se je bolje izogibati temu testu, saj lahko zelo močne kontrakcije povzročijo raztrganje maternice.
• Če ste se odločili, da boste še naprej kadili ali trpeli zaradi kakršne koli odvisnosti od drog (npr. Kot kokain), je bolje, da testa ne opravite.
• Če imate prekomerno telesno težo.
• Če ste noseči z več kot enim otrokom, kot sta dvojčka ali trojčka.
• Če je vaš maternični vrat med nosečnostjo nesposoben ali šibek.
• Če se vaš otrok v maternici premika v času testiranja.
• Če ste med nosečnostjo jemali magnezijev sulfat.
• Če imate tveganje za prekinitev posteljice, lahko to povzroči ločitev posteljice od maternice.
• Če imate predela placente, kjer je posteljica v maternici zelo nizka.
• V stresnem testu krčenja je tudi, da obstaja tveganje, da bi prišlo do zgodnjega preloma vaše vodne vreče.

Stvari, ki jih je treba ohraniti v mislih

• Nekateri zdravniki raje uporabljajo oksitocin v masaži bradavice, saj lahko povzroči dolge in neželene kontrakcije, ki lahko vodijo do prezgodnjih porodov.

• Če doživljate zdravo nosečnost, kadar je stopnja tveganja zelo nizka, je običajna rutina, da redno obiskujete predporodne sestanke vsake tri do štiri tedne, dokler ne dosežete svojega 36. tedna nosečnosti. To je zadnji in zadnji mesec vašega obdobja nosečnosti in zdaj boste morali biti na rednejših zdravniških sestankih, saj je norma običajno en teden do poroda.
• Glavni cilj prenatalnih preiskav v devetem mesecu je, da spremljate stanje vašega otroka in zagotovite, da ni zapletov, ki bi se lahko pojavili med porodom. Na primer, vaš zdravnik bo moral spremljati vaš krvni tlak, da se prepriča, da ne pride do razvoja preeklampsije in da boste morali zagotoviti, da v urinu ni sladkorja, kar pomeni, da imate gestacijski diabetes. Prav tako bo morala izmeriti vaš trebuh, da bo videla, kako raste vaš otrok, in preverite, če imate še veliko drugih stvari, da bi preprečili kakršne koli zaplete.
• Zdravnik vam bo svetoval, da opravite krčenje stresnega testa samo, če imate nenormalne rezultate med vsemi drugimi testi z nizkim tveganjem. Ta test je zelo natančen pri odkrivanju, ali bo prišlo do težav zaradi dejstva, da povzroča pritisk na vašega otroka, ki je podoben tistemu, kar bo moral doživeti pri dejanskem delu, ter ga prisiliti, da se odzove na enak način, kot bi ga ste bili pri normalni dostavi. Če vaš dojenček med tem postopkom pokaže kakršnekoli znake stresa ali če se vaše kontrakcije prekinejo z nadzorom, je edina možnost, ki jo imajo zdravniki, in boste otroka čim prej dostavili.
• Čeprav se lahko dojenčki rodijo v šestintridesetih tednih (čeprav se bodo šteli za prezgodnje), je za vašega otroka vedno bolje in bolj zdravo, da ostane v maternici vseh devet mesecev, tako da je vsak razvojni mejnik, ki ga potrebuje vaš dojenček, potreben. v maternici dosežemo.

Vedno si zapomnite, da čeprav boste morda morali opraviti test izjemnih situacij in lahko celo dobite zelo neugoden izid, ti testi niso sto odstotkov natančni in še vedno lahko zagotovite zdravega in srečnega otroka.