Astma v nosečnosti

Vsebina:

V tem členu

• Astma in nosečnost
• Simptomi astme pri nosečnicah
• Različni vzroki astme
• Kako astma vpliva na vašo nosečnost
• Diagnoza
• Zdravljenje in upravljanje astme med nosečnostjo
• Preventivni ukrepi za zmanjšanje napadov astme
• Pogosta vprašanja
• 3. Kako astma vpliva na porod in porod?

Astma je dolgotrajna vnetna bolezen pljuč, ki povzroča otekanje dihalnih poti in povzroči napad v obliki tesnosti prsnega koša, zasoplosti ali kašlja. Je spremenljiva in se ponavlja v naravi. Odvisno od narave njegovega sprožilca in načina življenja se ti napadi razlikujejo po pogostosti. Približno 4% - 8% nosečnic je prizadela astma v Indiji. Je eden najpogostejših zapletov, ki jih je mogoče učinkovito nadzorovati in zmanjšati. Če ste bili sprva astmatiki, ne govorite o tem, kako bo na to vplivala nosečnost.

Astma in nosečnost

Bolezen se lahko izboljša, ostane enaka ali se poslabša v obdobju brejosti. Toda tri mesece po porodu se bo vaše stanje vrnilo na stanje pred nosečnostjo. Če se stanje poslabša, se to zgodi predvsem v tretjem trimesečju, kar lahko povzroči prezgodnje porod. Takšnim neželenim učinkom se je mogoče izogniti z nadzorovanjem bolezni pod vodstvom vašega zdravnika.

Simptomi astme pri nosečnicah

Obstajajo možnosti za razvoj astme zaradi hormonskih sprememb. Simptomi nosečnosti astme vključujejo kratko sapo ali piskanje. To so isti simptomi kot vsaka normalna oseba z astmo. Če astma ni nadzorovana ali zanemarjena, so študije pokazale, da povzročajo tveganja

• Visok krvni pritisk
• Peklampsija - stanje, ki povzroča visok krvni tlak, ki prizadene jetra, ledvice, posteljico in možgane. Vsi ti dejavniki dosežejo vrhunec, da prizadenejo plod

1. zmanjšanje stopnje rasti
2. vodi do predčasnega poroda
3. povzroča nizko porodno težo
4. tveganje smrti

Različni vzroki astme

Simptomi napada se razlikujejo od posameznika do posameznika. Pojavijo se kot posledica izpostavljenosti različnim dejavnikom ali pa so lahko pogostejše v nočnem času. Nekaj ​​agentov, ki sprožijo napad, so

• Prah
• Živalske dlake ali perje
• Pollen
• Okužbe dihalnih poti
• Smoke
• Fizični napor itd.

Včasih lahko pride do napadov zaradi nihanja temperature ali vremenskih razmer, zaradi česar ste bolj občutljivi ponoči. Razlog za to je nenadna sprememba temperature ali vlažnosti zraka, ki ga vdihavate. Napadi so se pokazali tudi pri stresu, anksioznosti ali v primeru zelo občutljivih posameznikov, ki so v smehu.

Kako astma vpliva na vašo nosečnost

Učinek astme je odvisen od vaše izpostavljenosti sprožilcu, trajanja napada in hitrosti, s katero se nanj odzivate. Ko pride do napada astme, zoži vašo bronhialno pot in bistveno zmanjša pretok zraka v pljuča. V takih primerih se raven kisika v krvi izčrpa in vse celice v telesu postanejo hipoksične (prejemajo manj kisika). To zmanjšuje količino kisika, ki doseže vašega rastočega otroka. V takem stresu hitrost vašega zdravniškega odziva določa, kako dolgo je otrok izpostavljen in vpliv stresa na otroka. Nekaj ​​zaznanih zapletov je:

• preeklampsija
• nosečnostjo povzročeno hipertenzijo
• krvavitev maternice
• nedonošen porod
• prezgodnji porod
• kongenitalne anomalije

Takšna tveganja in zaplete se lahko drastično zmanjšajo z nadzorovanjem bolezni in s pozornostjo pri napadu. Ugotovljeno je bilo, da je več žensk s tem stanjem imelo nedonošen porod, kot tiste brez bolezni.

Diagnoza

Če ste pred nosečnostjo imeli astmo, velja, da je varno, da nadaljujete z zdravljenjem. Zdravniki so ugotovili, da se je pojavilo več zapletov, ko so ženske prekinile jemanje zdravil kot takrat, ko so nadaljevale z zdravljenjem.

Posvetujte se z Ob / Gyn, da bi razpravljali o zdravilih in zdravljenju, ki ste jih uporabili pred začetkom zanositve. Vsa zdravila za astmo so med nosečnostjo razglašena za varna za zaužitje in ne vplivajo na vašega otroka. Če ste zaskrbljeni zaradi otroka, ki deduje astmo, ga lahko natančno nadzirate in preverjate na simptome z ultrazvokom. Rutina, ki jo lahko natančno spremljate, je:

• Načrtujte nadzor in zdravljenje v obdobju brejosti
• Tesno se držite teh zdravil in nikoli pod nobenim pogojem ne preskočite nobenega odmerka
• Zmanjšajte izpostavljenost dejavnikom, ki sprožijo vaše stanje
• Religijsko skenirajte in preverite razvoj vašega otroka pod vodstvom svojega Ob / Gyn.
• Spoznajte stvari, ki so za vas neomejene. To so lahko agenti, kot je dim ali prah, ki bi lahko sprožili popoln napad in zaplete.
• Bodite pozorni na kakršne koli opozorilne znake in bodite pripravljeni na to.

Obstaja povečanje možnosti, da ima vaš otrok astmo zaradi vaših genov, vendar ti dejavniki ne otežujejo otrokovega stanja, ko je v maternici. Ti znaki se izražajo šele po dostavi in ​​razvoju posameznika. Tako lahko z nadzorovanjem vaših okoljskih pogojev in načina življenja zmanjšate simptome, ki lahko povzročijo zaplete, ko se vaš otrok razvije.

Zdravljenje in upravljanje astme med nosečnostjo

V skladu s smernicami, ki jih je Avstralski državni svet izdal leta 2014, je bilo zdravljenje astme za nosečnice enako za ne-nosečnice z astmo. Glavni poudarek zdravljenja astme pri nosečnicah bi bil:

• Preprečevanje izpostavljenosti napadom podnevi in ​​ponoči zaradi nihanja temperature in vlažnosti.
• Ohranjanje normalnega stanja pljuč in zdravih ne-napornih dejavnosti.
• Zmanjšanje izpostavljenosti napadom.
• Uporaba terapij z minimalnimi stranskimi učinki med nosečnostjo.

Ni dovolj, da bi ohranili svoje zdravje, vendar pa so potrebni tudi stalni pregledi na rastočem otroku, da se zagotovi ohranitev zdravega pretoka kisikove krvi. Ugotovljeno je bilo, da je večina zdravil varna za rastočega otroka, saj prenaša zelo malo stranskih učinkov. Naslednja tabela vsebuje seznam zdravil, ki so bila proučena zaradi njihove varnosti in soglasja pri zapletih.

DrogKomentarjiAlbuterol, metaproterenol, terutalinŠteje varno za otroka in matersalmeterol, formoterol v kombinaciji z inhalacijskimi glukokortikoidivarno za mater in otrokatablete - prednizon; inhalacijski-beklometazon, budezonid, flutikazonVarno za mater in otrokaMajhno povečano tveganje za razcepljenost ustnic, razcepljenost neba, prezgodnja porod ali majhna porodna teža. Mama lahko razvije gestacijski diabetes, visok krvni tlak. Potrebovali boste glukokortikoide kot iv med porodom in porodomBudezonid, flutikazon, beklometazonMed najvarnejšimi med nosečnostjoVarno za ženske, ki so prejemale pred nosečnostjo, vendar niso bile predpisane za ženske, ki so jo začele med nosečnostjoSulfonamidiVarno v prvem trimesečju povzroči zlatenico pri dojenčku, če se uporablja v poznejših fazahTetraciklininevarne, lahko povzročijo poškodbe skeleta ali zob

Vrsta droge

Bronhodilatatorji

dolgotrajnejših bronhodilatatorjev

Glukokortikoidi

peroralnih glukokortikoidov

Inhalirani glukokortikoidi

Imunoterapija (alergijski posnetki)

Nobeno zdravilo ni bilo testirano, da bi bilo med nosečnostjo popolnoma varno, vendar je zelo priporočljivo, da nadaljujete z zdravljenjem, da zmanjšate sprožilce in izničite kakršne koli zaplete zaradi napada.

Preventivni ukrepi za zmanjšanje napadov astme

Glavni korak pri zmanjševanju astmatičnih napadov med nosečnostjo bi bila identifikacija vašega sprožilca. Sprožilci se razlikujejo od posameznika do posameznika, kot je navedeno zgoraj. Za vas je ključnega pomena, da ugotovite, kaj je vaš sprožilec in kako delati v smeri zmanjševanja vaše izpostavljenosti. Nekaj ​​sprožilcev je lahko -

• Prah - Pusti nekoga drugega, da pospravi prah in poskrbi, da pokriješ obraz z dupatto ali masko, ko nekdo zapraši, da ne vdihne nobenih minutnih delcev.
• Pršice - Te se večinoma nahajajo v prahu in so zelo pogoste na posteljnih pregrinjalah ali blazinah na kavču. Pazite, da perilo vsak teden operete in zamenjate.
• Živalske dlake ali perje - Izogibajte se stiku s hišnimi ljubljenčki ali živalskim krznom, ki bi vas lahko sprožil.
• Cvetni prah - Med spomladansko sezono zmanjšajte izstop, kolikor je mogoče, ali pokrijte obraz, da ujamete majhna semena cvetnega prahu. Poskrbite, da se boste izogibali poljem cvetja ali da se ne boste ujeli v vetrovnem stanju, ki bo nosilo ta cvetni prah.
• Spreminjajoče se temperature ali vreme - Večina žensk postane občutljiva za napade ponoči. Zaradi padca temperature in spremembe vlažnosti je prizadet občutljiv nosni trak in sprožen je napad. Če na vas vplivajo takšni dejavniki, poskrbite, da boste sprejeli dodatne previdnostne ukrepe, saj se noč približuje postopnemu prilagajanju telesa, da sprejme spremembo. Izogibajte se vstopanju ali zapuščanju zamašene sobe, ker lahko nenadna temperatura deluje kot sprožilec. Med takšnimi pogoji uporabite masko za obraz.

Težko je biti na stalnem bdenju za takšne sprožilce in vedno pripravljen je ključ. Tako ohranite zdravo in mirno okolje. Vadite jogo, jejte zdravo hrano in bodite pozitivni. V primeru, da pride do napada, zdravila in inhalator shranite na lahko dostopnem mestu, ki ga poznajo vsi vaši družinski člani. To jim olajša pomoč pri napadu. Sedite (ne ležite), umirite se in se osredotočite na globoko vdihavanje in se ne napnite. Če bolezen ostaja, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Pogosta vprašanja

1. Ali bodo zdravila za astmo škodovala mojemu novorojenemu otroku?

Ne. Na podlagi testov na človeških in živalskih modelih se večina zdravil, ki so bila predpisana za ne-nosečnice, šteje za varno tudi za nosečnice. Toda zdravljenje bi bilo treba preveriti in načrtovati glede na to, kako nosečnost vpliva na bolezensko stanje.

Zaradi vseh hormonov, sproščenih med nosečnostjo (zlasti progesterona), se lahko bolezensko stanje spremeni pozitivno, negativno ali ostane konstantno. Na podlagi tega, kako progesteron vpliva na vaše telo, je treba povečati, zmanjšati ali celo spremeniti vaš odmerek. Zelo priporočljivo je, da nosečnice nadaljujejo s svojimi zdravili, ker zmanjšajo nastale zaplete zaradi napada in ne zdravilnih stranskih učinkov.

2. Kaj naj storim, če moja astma postane slabša med nosečnostjo?

Če ste med eno tretjino, katere astma se med nosečnostjo poslabša, se posvetujte z zdravnikom. Pojasnite jim svoje stanje in načrtujte rutino zdravljenja. Kot je bilo že omenjeno, lahko astmo obvladujemo z zdravili, ki veljajo za nosečnost varno. Vaš zdravnik bo med nosečnostjo pripravil načrt zdravljenja astme s spremembo nekaterih vaših zdravil. Bistveno je, da upoštevate ta načrt, dokler ga ne izpolnite.

3. Kako astma vpliva na porod in porod?

Pojav astme med porodom je zelo redek, ker vaše telo že sprosti adrenalin in kortizon med porodniškim procesom. To v veliki meri zanika napad astme. Če pa se ne počutite udobno, se posvetujte z zdravnikom in pri vsakem primeru vzemite inhalator.

4. Kaj če dobim napad astme med porodom?

Zelo redko je, da ženska med porodom dobi napad astme. Študija je pokazala, da je večina žensk v zadnjem mesecu nosečnosti malo verjetno, da bi imela astmatični napad. Tudi med to priložnostjo je priporočljivo, da nosite inhalator / zdravila, ko ste v bolnišnici. Če se vaše bolezensko stanje poslabšuje med nosečnostjo, bi zdravnik načrtoval carski rez pred običajno porodnico. To storite tako, da zmanjšate tveganje za visok krvni tlak, hipoksijo ali krvavitev iz posteljice, ki se lahko pojavi zaradi stresa bolezni na vašem telesu.

Če se odločite, da boste šli skozi ceasarean, vam priporočamo, da uporabite spinalni anestetik preko splošne anestezije, ker ste budni in kakršni koli zapleti se lahko zgodaj ujamejo in učinkovito nadzorujejo. Prav tako je varno uporabljati vsa zdravila za lajšanje bolečin, ki so na voljo vsem ženskam z astmo.